Astigmatizmas yra dažna regėjimo problema, sukelianti neryškų, iškraipytą vaizdą tiek iš arti, tiek iš toli. Daugeliui žmonių tai sukelia akių nuovargį, galvos skausmus ir sunkumą susikoncentruoti. Šiuolaikinė akių chirurgija leidžia astigmatizmą koreguoti tiksliai ir ilgalaikiai, o pati procedūra trunka vos keletą minučių.
- Kas tai? Tai lazerinė arba lęšio implantacijos procedūra, kurios metu tiksliai koreguojama nelygi ragenos forma, sukelianti regėjimo iškraipymus.
- Kada atliekama? Kai akiniai ar kontaktiniai lęšiai netinka, sukelia diskomfortą arba kai žmogus nori ilgalaikės regėjimo korekcijos.
- Kokios technikos taikomos? Dažniausiai – LASIK, PRK, SMILE arba torinių intraokulinių lęšių implantavimas.
- Kokia nauda? Regėjimas tampa aiškesnis, sumažėja iškraipymai, neryškumas ir akių įtampa.
- Kokios rizikos? Sausos akys, regos svyravimai, naktinių šviesų blyksniai, itin retai – infekcijos.
- Kiek trunka atsigavimas? Priklauso nuo technikos – nuo kelių dienų (LASIK, SMILE) iki kelių savaičių (PRK).
Kas yra astigmatizmo korekcijos operacija?
Astigmatizmo operacija yra procedūra, kurios metu pakeičiama ragenos forma arba įdedamas specialus torinis intraokulinis lęšis, kad šviesa kristų į tinklainę tolygiai. Tai pašalina neryškumą, iškraipymus ir vaizdo „dvigubėjimą“, būdingą astigmatizmui.
Gydytojas oftalmologas dr. Eric D. Donnenfeld (NYU Langone Eye Center) teigia:
“Astigmatizmo korekcija lazeriu yra viena tiksliausių procedūrų, leidžiančių pacientams matyti ryškiai be kreivų ar iškraipytų kontūrų.”
Svarbu žinoti apie tinkamumą operacijai
- Operacija rekomenduojama tik tada, kai regėjimas yra stabilus bent 12 mėn.
- Sausų akių sindromas turi būti gydomas prieš lazerinę korekciją.
- Esant labai dideliam astigmatizmui gali būti tinkamesni intraokuliniai lęšiai.
- Nėštumo ir žindymo metu procedūra neatliekama.
Kokios operacijų technikos taikomos astigmatizmui koreguoti?
Astigmatizmui koreguoti naudojamos kelios modernios technikos. Nors jos visos siekia to paties tikslo – išlyginti netolygią ragenos formą arba pakeisti akies lęšį, – kiekviena turi savų privalumų ir ribojimų. Pasirinkimas priklauso nuo ragenos storio, astigmatizmo stiprumo, amžiaus, akių būklės ir paciento gyvenimo būdo.
| Technika | Kas tai? | Privalumai | Ribojimai |
|---|---|---|---|
| LASIK | Suformuojamas plonas ragenos lopelis, po kuriuo lazeriu tiksliai koreguojama ragenos forma. |
• labai greitas gijimas; • minimalus diskomfortas; • puikus tikslumas vidutinio astigmatizmo atvejais. |
• netinka plonai ragenai; • nerekomenduojama esant dideliam sausų akių sindromui. |
| PRK | Paviršinė technika be ragenos lopelio. Pašalinamas paviršinis sluoksnis ir lazeriu koreguojami gilesni audiniai. |
• tinkama plonai ragenai; • saugi aktyviai gyvenantiems pacientams. |
• lėtesnis gijimas; • pirmosiomis dienomis galimas diskomfortas. |
| SMILE | Minimaliai invazyvi lazerinė technika. Lazeris suformuoja vidinį lęšiuką, kuris pašalinamas pro 2–3 mm pjūvį. |
• labai mažas pjūvis; • mažesnė sausų akių rizika; • greitas atsigavimas. |
• netinka visiems didelio astigmatizmo atvejams; • sudėtingesnis pakartotinis paderinimas. |
| T-IOL | Implantuojamas torinis lęšis. Tinka labai dideliam astigmatizmui ar esant kataraktai. |
• labai tikslus ir ilgalaikis rezultatas; • išsprendžia ir kataraktos problemą. |
• reikalinga operacinė procedūra; • netinka be indikacijų jaunesniems pacientams. |
Kaip vyksta operacija žingsnis po žingsnio?
Nors skirtingos technikos turi savų ypatumų, bendra operacijos eiga panaši. Procedūra paprastai trunka 10–20 minučių abiem akims, o pacientas sąmoningas viso proceso metu.
Toliau pateikiu aiškų ir pacientui suprantamą procesą.
1. Konsultacija ir pasiruošimas
Prieš operaciją oftalmologas atlieka išsamius tyrimus:
– ragenos storį, kreivumą ir topografiją;
– astigmatizmo dydį;
– ašarų plėvelės stabilumą;
– vyzdžio skersmenį esant tamsai;
– bendrą akių sveikatą.
Gydytojas paaiškina, kuri technika tinkamiausia būtent jums, ir ko tikėtis operacijos dieną.
2. Nuskausminimas
Prieš procedūrą į akis lašinami nuskausminantys lašai.
Jokių adatų nenaudojama, skausmo žmogus nejaučia.
3. Operacijos eiga
Bendra eiga paprastai tokia:
- akis fiksuojama specialiu žiedu, kad ji nejudėtų;
- pacientas žiūri į lazerio šviesos tašką;
- lazeris koreguoja ragenos formą (LASIK, PRK, SMILE)
arba į akį implantuojamas torinis lęšis (T-IOL); - procedūra labai tiksli – koreguojamos mikrometrinės struktūros.
Po operacijos akys pailsi kelias minutes, o pacientas iškart gali vykti namo.
4. Pirmieji pojūčiai po operacijos
– galima jausti lengvą perštėjimą ar ašarojimą;
– regėjimas gali būti šiek tiek rūkas;
– jautrumas šviesai yra normalus.
Daugeliui LASIK ir SMILE pacientų ryškus regėjimas grįžta per kelias valandas, PRK atsigavimas lėtesnis.
Kaip elgtis pirmomis dienomis po operacijos
- Vartokite visus gydytojo paskirtus lašus pagal grafiką – tai sumažina infekcijų riziką.
- Nejudinkite akių ir nelieskite jų rankomis, net jei jaučiate sausumą ar perštėjimą.
- Venkite dulkių, vėjo, stiprios saulės ir kosmetikos aplink akis.
- Saugokite akis miegant – naudinga nešioti apsauginius naktinius skydelius.
- Maudytis duše galima, bet venkite, kad vanduo patektų į akis pirmas 48 valandas.
Galimos rizikos ir komplikacijos
Astigmatizmo operacijos laikomos saugiomis ir tiksliai kontroliuojamomis procedūromis. Vis dėlto, kaip ir atliekant bet kokią intervenciją į akis, gali pasitaikyti tam tikrų reakcijų ar komplikacijų. Dauguma jų yra lengvos ir laikinos, tačiau svarbu žinoti, ko tikėtis po operacijos ir kada būtina kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai pasitaikančios laikinos reakcijos
Šie reiškiniai dažniausiai praeina savaime pirmosiomis savaitėmis:
- sausumo pojūtis – dažniausia reakcija po lazerinių operacijų;
- regėjimo svyravimai – ryškumas gali keistis dienomis ar net valandomis;
- šviesų blyksniai ir halacijos tamsoje – dažniau pastebima pirmomis savaitėmis;
- padidėjęs jautrumas šviesai – ypač ryškiomis dienomis arba žiūrint į ekranus.
Šie simptomai yra normalūs gijimo proceso etapai, o gydytojo paskirti lašai juos sumažina.
Rečiau pasitaikančios komplikacijos
Retesni, bet svarbūs atvejai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį:
- uždegimas – gali pasireikšti paraudimu ar skausmu;
- lėtesnis epitelio atsinaujinimas (ypač po PRK) – gijimas užtrunka ilgiau nei tikėtasi;
- likęs arba grįžtantis astigmatizmas – galbūt prireiks papildomo paderinimo;
- infekcija – labai reta, bet pavojinga, reikalauja skubaus gydytojo įvertinimo.
Akių chirurgas iš Moorfields Eye Hospital (Londonas), prof. John Marshall, pabrėžia:
“Modernūs lazeriai yra nepaprastai tikslūs, o rimtos komplikacijos po refrakcinių operacijų šiandien yra itin retos.”
Kaip pagreitinti gijimą ir apsaugoti akis
- Vartokite lašus tiksliai taip, kaip paskirta – jie saugo nuo infekcijų ir mažina uždegimą.
- Netrinkite akių net jei jaučiate sausumą – tai gali sutrikdyti gijimą.
- Pirmąsias 48 valandas venkite, kad į akis patektų muilas ar vanduo.
- Dėvėkite akinius nuo saulės net debesuotą dieną – jie mažina šviesos jautrumą.
- Venkite dulkių, vėjo, dūmų ir kitų dirgiklių, kurie gali sudirginti akis.
Pacientų atsiliepimai
Inga, 34 m.:
„Po LASIK jau kitą rytą mačiau taip ryškiai, kad negalėjau patikėti. Sausumas pirmomis dienomis buvo jaučiamas, bet greitai praėjo.“
Tomas, 42 m.:
„Rinkausi SMILE dėl mažesnės sausų akių rizikos. Atsigavimas buvo greitas, į darbą grįžau po dviejų dienų.“
Marija, 59 m.:
„Man buvo implantuotas torinis lęšis kartu su kataraktos operacija. Rezultatas puikus – matau aiškiai be akinių.“
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar astigmatizmo operacija yra skausminga?
Kiek laiko trunka operacija?
Ar rezultatai yra ilgalaikiai?
Kada galima grįžti į darbą?
Ar galima sportuoti po operacijos?
Ar po operacijos gali prireikti akinių?
