Skausmas širdies plote ir nugaroje: ką jis reiškia ir kada kreiptis į gydytoją

Skausmas širdies srityje, plintantis į nugarą, yra vienas iš tų simptomų, kuris kelia daugiausiai nerimo. Dažnai pirmoji mintis – „ar tai širdis?“. Tačiau toks skausmas ne visada reiškia širdies ligą. Jis gali atsirasti dėl stuburo problemų, raumenų įtampos, nervų suspaudimo ar net streso.

Vis dėlto, kai skausmas iš krūtinės spinduliuoja į nugarą, būtina atkreipti dėmesį į jo pobūdį, trukmę ir lydinčius simptomus – nes kai kuriais atvejais tai gali būti rimtas kraujotakos ar širdies sutrikimo signalas.

Dažniausios priežastys, kodėl skausmas širdies plote plinta į nugarą

Skausmas širdies srityje, kuris spinduliuoja į nugarą, ne visada kyla iš širdies. Dažniausiai tokio tipo diskomfortas yra sudėtingas simptomas, apimantis kelių sistemų – širdies, kraujagyslių, stuburo, nervų ir virškinimo – sąveiką.

Širdies ligos ir kraujotakos sutrikimai

Pavojingiausia ir dažniausiai aptariama priežastis – vainikinių arterijų liga.
Kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies, atsiranda spaudiantis ar veržiantis skausmas krūtinėje, kuris gali plisti į nugarą, kaklą, žandikaulį ar kairę ranką.

Kitas pavojingas atvejis – aortos aneurizmos plyšimas. Tai reta, bet gyvybei pavojinga būklė, kai stiprus, aštrus skausmas staiga apima visą krūtinės ir nugaros sritį.

Stuburo problemos (osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos)

Stuburo krūtinės dalies degeneraciniai pokyčiai gali spausti nervų šakneles, dėl ko skausmas iš nugaros plinta į krūtinę ar širdies sritį.
Tokiu atveju jis dažniausiai sustiprėja judant, giliai kvėpuojant arba keičiant padėtį, o ne fizinio krūvio metu.

Šis skausmas dažnai klaidina pacientus – jie mano, kad tai širdis, nors realiai problema slypi stubure ar raumenyse.

„Net 40 % pacientų, besiskundžiančių širdies skausmu, iš tiesų turi stuburo krūtinės dalies osteochondrozę.“ – dr. Elisa Moretti

Raumenų ir nervų įtampa

Po streso, fizinio krūvio ar ilgo sėdėjimo prie kompiuterio gali susitraukti tarpšonkauliniai raumenys, o tai sukelia maudžiantį, duriantį skausmą tiek krūtinėje, tiek nugaroje.
Skausmas dažnai lokalus, pasireiškia spaudžiant krūtinę ar judinant rankas.

Šis skausmas nėra pavojingas, tačiau gali būti nemalonus ir užsitęsęs, ypač jei kūnas įtemptas ar trūksta poilsio.

Stresas ir emocinė įtampa

Psichologinis krūvis, nerimas ar depresija gali sukelti psichogeninį skausmą, kuris apima krūtinės ir nugaros sritis.
Tokiais atvejais širdis būna sveika, tačiau žmogus jaučia spaudimą, maudimą ar deginimą, dažnai lydimą širdies permušimų, miego sutrikimų ar oro trūkumo jausmo.

„Emocinis stresas dažnai pasireiškia fiziškai – žmogus jaučia skausmą, nors širdis yra visiškai sveika.“ – dr. Sofia Reinhardt

Virškinimo ir diafragmos sutrikimai

Kai kuriems žmonėms skausmas krūtinės plote, plintantis į nugarą, kyla dėl refliukso (GERL) ar skrandžio spazmų.
Skausmas sustiprėja po valgio, ypač atsigulus, ir gali būti lydimas rėmens ar rūgštaus skonio burnoje.

Tokiu atveju širdies tyrimai būna normalūs, o simptomai praeina pakeitus mitybą ir miego įpročius.

Kaip atskirti pavojingą skausmą nuo nepavojingo

Ne kiekvienas skausmas širdies plote ar nugaroje rodo rimtą ligą. Tačiau tam tikri požymiai gali aiškiai parodyti, ar situacija reikalauja skubios pagalbos, ar skausmą galima paaiškinti kitomis, mažiau pavojingomis priežastimis – pavyzdžiui, raumenų įtampa ar stresas.

Toliau pateikta lentelė padės greitai įvertinti, kokio pobūdžio skausmas kelia riziką ir kada būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip suprasti, ar skausmas širdies plote ir nugaroje pavojingas?

Ką daryti, kai skausmas pasireiškia širdies ir nugaros srityje

Kai skausmas apima širdies ir nugaros sritis, svarbiausia – išlikti ramiai, tačiau į situaciją žiūrėti rimtai. Šis pojūtis gali būti laikinas, kilęs dėl raumenų ar nervų įtampos, tačiau kartais – pirmasis signalas apie širdies kraujotakos sutrikimus.

Įvertinkite skausmo pobūdį

Pabandykite nustatyti, koks tai skausmas – ar spaudžiantis, ar deginantis, ar aštrus?
Jei jis plinta į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą, kartu atsiranda dusulys, prakaitavimas ar silpnumas, tai gali būti širdies priepuolio požymis. Tokiu atveju nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą (112).

Jei skausmas nėra stiprus – pailsėkite ir stebėkite

Jeigu skausmas nedidelis, trumpalaikis ir susijęs su judesiu ar emocine įtampa, pabandykite:

• atsisėsti ar atsigulti patogioje padėtyje,
• ramiai kvėpuoti,
• pasivaikščioti gryname ore.

Paprastas gilaus kvėpavimo metodas (4–7–8) padeda sumažinti įtampą:
įkvėpkite per 4 sekundes, sulaikykite kvėpavimą 7 sekundėms ir iškvėpkite per 8 sekundes.

Neeksperimentuokite su vaistais

Nevartokite nitroglicerino ar kitų širdies vaistų, jei jų jums neskyrė gydytojas.
Šie preparatai padeda tik sergant širdies kraujotakos ligomis, tačiau gali būti pavojingi, jei skausmas kyla dėl kitų priežasčių – pavyzdžiui, stuburo ar virškinimo problemų.

Jei vartojate papildus ar žolelių arbatą nuo širdies, būtinai pasitarkite su gydytoju – kai kurios veikliosios medžiagos gali sąveikauti su vaistais.

Atkreipkite dėmesį į gyvenimo būdą

Dažniausiai pasikartojantis širdies ir nugaros skausmas rodo, kad organizmui trūksta poilsio ir fizinio balanso.
Rekomenduojama:

• miegoti bent 7–8 valandas per parą,
• vengti ilgo sėdėjimo ar netaisyklingos laikysenos,
• įtraukti lengvus judėjimo pratimus – tempimus, pasivaikščiojimus,
• apriboti kofeiną, alkoholį ir rūkymą,
• rasti kasdienės ramybės ritualus – skaitymą, meditaciją, buvimą gamtoje.

„Širdies sveikata labai priklauso nuo gyvenimo ritmo – jei kūnas įsitempęs, širdis tai iškart jaučia.“ – dr. Hannah Bergström

Kreipkitės į gydytoją, jei skausmas kartojasi

Jeigu simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, arba pasikartoja be aiškios priežasties, būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją ar kardiologą.
Dažniausiai atliekami tyrimai:

• elektrokardiograma (EKG),
• širdies echoskopija,
• kraujo tyrimai,
• kartais – stuburo ar krūtinės rentgenas.

Jei širdies veikla normali, gydytojas gali nukreipti pas kineziterapeutą ar psichologą, nes emocinė įtampa ir raumenų spazmai – dažnos šio tipo skausmo priežastys.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar skausmas širdies plote, plintantis į nugarą, visada reiškia širdies ligą?

Ne. Toks skausmas gali būti ir dėl stuburo problemų, raumenų įtampos ar net virškinimo sutrikimų. Vis dėlto, jei skausmas yra stiprus, spaudžiantis ar plintantis į kairę ranką – būtina pasitikrinti pas gydytoją.

Kuo skiriasi širdies skausmas nuo stuburo ar raumenų skausmo?

Širdies skausmas paprastai nepriklauso nuo judesių ar kvėpavimo, o stuburo ar raumenų skausmas sustiprėja keičiant padėtį, spaudžiant krūtinę ar judant. Jei abejojate – verta atlikti EKG tyrimą.

Ar stresas gali sukelti skausmą širdies ir nugaros srityje?

Taip. Emocinis stresas ar nerimas gali įtempti krūtinės raumenis, sukelti širdies plakimo pojūtį ar spaudimą krūtinėje. Tokie simptomai dažnai nėra pavojingi, bet rodo, kad kūnui reikia poilsio.

Kada reikia kviesti greitąją pagalbą?

Jei skausmas yra stiprus, užsitęsęs (daugiau nei 15 minučių), plinta į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą ir jį lydi dusulys, prakaitavimas ar silpnumas – skambinkite 112. Tai gali būti infarkto požymiai.

Ar galima sportuoti, jei kartais jaučiamas skausmas širdies ir nugaros srityje?

Lengvas fizinis aktyvumas – vaikščiojimas, plaukimas ar tempimo pratimai – paprastai saugūs. Tačiau prieš pradedant intensyvesnę veiklą rekomenduojama atlikti širdies tyrimus.

Ar toks skausmas gali būti susijęs su virškinimu?

Taip. Refliuksas, rėmuo ar pilvo pūtimas gali sukelti deginantį ar spaudžiantį skausmą krūtinės srityje, kuris plinta į nugarą. Dažniausiai jis sustiprėja po valgio ar atsigulus.

Ką daryti, jei visi tyrimai geri, bet skausmas išlieka?

Tai dažnai susiję su emocine ar raumenine įtampa. Tokiu atveju padeda kvėpavimo pratimai, miegas, streso mažinimas ir konsultacija su psichologu ar kineziterapeutu.