Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais: ką jis reiškia

Trumpai tariant, skausmas kairėje pusėje po šonkauliais nėra liga, o simptomas. Jį gali sukelti įvairios priežastys – nuo nekenksmingų (pvz., dujų kaupimosi) iki rimtų (pvz., širdies ar kasos problemų). Dažniausiai jis susijęs su skrandžiu, blužnimi, kasos ar storosios žarnos ligomis.

Žemiau pateikiame greitą santrauką, kuri padės iškart suprasti, kokios priežastys dažniausiai pasitaiko ir kada būtina kreiptis į gydytoją.

Kas gali sukelti skausmą kairėje pusėje po šonkauliais?

Skausmas šioje srityje gali kilti dėl kelių organų būklės, nes po kairiaisiais šonkauliais yra skrandis, blužnis, kasa, storosios žarnos dalis, taip pat kairysis inkstas ir net širdis. Dažniausios priežastys:

• Skrandžio problemos – gastritas, opos, rėmuo.
  Pavyzdys: po riebaus ar aštraus maisto skauda, jaučiamas deginimas.
• Blužnies padidėjimas ar pažeidimas – blužnis filtruoja kraują, tad infekcijos ar traumos metu ji gali padidėti ar net plyšti.
  Svarbu: jei skausmas labai staigus po traumos (pvz., kritimo), būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
• Kasa – pankreatitas (kasos uždegimas) sukelia stiprų skausmą, plintantį į nugarą, dažnai lydi pykinimas, vėmimas.
• Širdis – skausmas gali būti susijęs su krūtinės angina ar net širdies priepuoliu.
  Tipiškas simptomas: skausmas plinta į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą, atsiranda dusulys.
• Žarnynas – dujų kaupimasis ar dirgliosios žarnos sindromas.
• Kairysis inkstas – akmenys ar uždegimas (pielonefritas) gali pasireikšti skausmu šone, plintančiu į nugarą.

„Skausmas po kairiaisiais šonkauliais gali turėti labai daug priežasčių – nuo nekenksmingų iki gyvybei pavojingų. Labai svarbu atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus ir skausmo pobūdį.“
– prof. John P. Cunha, MD

Kada tai pavojinga?

Ne kiekvienas skausmas kairėje pusėje yra pavojingas, tačiau yra situacijų, kai delsimas gali būti pavojingas sveikatai ar net gyvybei. Pavojingas yra staigus, labai stiprus skausmas, ypač jei jis atsirado po traumos ar smūgio į pilvą. Rimtu signalu laikomas ir skausmas, lydimas kraujingo vėmimo arba juodų, deguto spalvos išmatų, nes tai gali rodyti vidinį kraujavimą. Jeigu skausmas plinta į kairę ranką, kaklą ar nugarą, kartu pasireiškia dusulys ar spaudimas krūtinėje, būtina nedelsiant galvoti apie širdies priepuolį. Pavojingas ir toks skausmas, kuris tęsiasi kelias dienas, nepraeina bei lydi karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas. Tokiais atvejais svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.

Galimos skausmo priežastys ir simptomai

Kaip diagnozuojamas skausmas kairėje pusėje po šonkauliais?

Kadangi skausmo priežasčių gali būti daug, gydytojas pirmiausia įvertina paciento nusiskundimus, gyvenimo būdą ir atliktus tyrimus. Dažniausiai skiriami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai – padeda nustatyti uždegimą, infekcijas, kasos ar kepenų funkcijos sutrikimus.
• Ultragarsinis tyrimas (echoskopija) – leidžia įvertinti blužnies, kasos, inkstų ir žarnyno būklę.
• Gastroskopija – plona kamera apžiūrimas skrandis ir stemplė, nustatoma, ar nėra opų ar uždegimo.
• Kompiuterinė tomografija (KT) – naudojama, kai reikia detalesnių vaizdų, įtariant rimtesnes ligas ar traumas.
• Širdies tyrimai (EKG, echokardiograma) – atliekami, jei yra įtarimas dėl širdies ligų.

„Labai svarbu atskirti, ar skausmas kyla iš virškinimo organų, ar iš širdies. Net ir nedidelis delsimas gali lemti rimtas pasekmes.“
– dr. Andrew Weil

Gydymo galimybės

Skausmo kairėje pusėje po šonkauliais gydymas priklauso nuo priežasties. Vieno universalaus sprendimo nėra – vieniems pakanka mitybos korekcijos, kitiems reikia vaistų ar net skubios medicininės pagalbos.

Vaistai

Jei skausmą sukelia skrandžio uždegimas ar opa, dažnai skiriami protonų siurblio inhibitoriai, mažinantys rūgšties kiekį skrandyje. Jei nustatoma bakterija Helicobacter pylori, taikomas antibiotikų kursas.
Esant kasos uždegimui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys preparatai, kartais būtina gydytis ligoninėje.
Jei priežastis yra širdies liga, gydymas gali būti labai įvairus – nuo nitratų iki skubios intervencinės procedūros.

Gyvensenos pokyčiai

Kartais skausmas sumažėja pakeitus kasdienius įpročius. Pavyzdžiui, atsisakius gausaus riebaus maisto, alkoholio ir rūkalų, pagerėja skrandžio ir kasos būklė. Taip pat svarbu valgyti reguliariai, mažesnėmis porcijomis, vengti streso ir pakankamai ilsėtis.

Mitybos rekomendacijos

• Rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą maistą – daržoves, virtą ar garuose ruoštą mėsą, sriubas.
• Vengti aštraus, riebaus maisto, gazuotų gėrimų, kavos ir alkoholio.
• Gerti pakankamai vandens, bet vengti labai šaltų gėrimų.

„Mityba – tai pirmas ir dažniausiai veiksmingiausias būdas sumažinti virškinimo sistemos skausmus. Jei pacientas laikosi rekomendacijų, neretai pavyksta išvengti vaistų ar sumažinti jų poreikį.“
– prof. Sarah Jarvis

Prevencija

Nors ne visada įmanoma išvengti skausmo kairėje pusėje po šonkauliais, ypač jei jis susijęs su ūmiomis ligomis ar traumomis, daugeliu atvejų riziką galima sumažinti laikantis sveikos gyvensenos principų.

Pirmiausia svarbi yra subalansuota mityba – rekomenduojama valgyti reguliariai, rinktis mažesnes porcijas ir vengti persivalgymo. Riebus, aštrus ir stipriai perdirbtas maistas dažnai sukelia virškinimo sistemos dirginimą, todėl geriausia jį apriboti. Alkoholis ir rūkymas yra dar du pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie gali sukelti tiek skrandžio, tiek kasos ar širdies problemas.

Ne mažiau svarbus yra streso valdymas. Ilgalaikis stresas veikia ne tik nervų sistemą, bet ir virškinimą – didina rūgštingumą, skatina spazmus. Net paprasti būdai, tokie kaip pasivaikščiojimas gryname ore, kvėpavimo pratimai ar mėgstama veikla, gali padėti sumažinti skausmo epizodų dažnį.

Taip pat svarbu reguliari sveikatos priežiūra. Profilaktiniai vizitai pas gydytoją, pagrindiniai kraujo tyrimai ar echoskopija gali anksti atskleisti besivystančias ligas. Jei žmogus serga lėtinėmis ligomis (pvz., gastritu, hipertenzija, diabetu), gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda išvengti komplikacijų.

Dažniausiai užduodami klausimai apie skausmą kairėje pusėje po šonkauliais