Kulno skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į ortopedus ar šeimos gydytojus. Šis nemalonus pojūtis gali pasireikšti tiek aktyviai sportuojantiems, tiek daug stovintiems ar vaikštantiems žmonėms. Dažnai skausmas jaučiamas ryte, kai pirmą kartą atsistojama ant kojų, arba po ilgesnio fizinio krūvio.
Nors dažniausiai kulno skausmą sukelia nepavojingos priežastys, jis gali stipriai apsunkinti kasdienį gyvenimą – vaikščiojimą, darbą ar net poilsį. Todėl svarbu žinoti, kokios galimos priežastys, kada galima sau padėti namuose, o kada būtina gydytojo pagalba.
- Kas tai? – Dažna problema, pasireiškianti aštriu ar maudžiančiu skausmu kulno srityje, ypač vaikštant ar stojantis ryte iš lovos.
- Dažniausios priežastys – padų fascitas, kulno ataugos, Achilo sausgyslės uždegimas, netinkama avalynė, traumos.
- Simptomai – skausmas rytais ar po fizinio krūvio, patinimas, jautrumas spaudžiant kulną.
- Ką daryti namuose? – pailsėti, atlikti tempimo pratimus, rinktis tinkamą avalynę, esant ūmiam skausmui naudoti šaltus kompresus.
- Kada kreiptis į gydytoją? – jei skausmas nepraeina per kelias savaites, trukdo vaikščioti, atsiranda patinimas ar labai aštrus skausmas.
Dažniausios kulno skausmo priežastys
Kulno skausmas gali kilti dėl įvairių priežasčių – nuo pervargimo iki uždegiminių ligų. Štai kelios dažniausiai pasitaikančios:
Padų fascitas
Tai viena pagrindinių kulno skausmo priežasčių. Padų fascitas – raiščio, jungiančio kulną su pirštais, uždegimas. Dažniausiai pasireiškia aštriu skausmu, kuris labiausiai juntamas rytais, vos atsistojus iš lovos, arba po ilgesnio fizinio krūvio.
Kulno ataugos (kalcinatai)
Dėl nuolatinės apkrovos kulne gali susidaryti kaulinės ataugos. Nors jos pačios nebūtinai sukelia skausmą, tačiau kartu su padų fascitu gali ženkliai padidinti diskomfortą vaikštant ar stovint.
Achilo sausgyslės uždegimas
Achilo sausgyslė jungia blauzdos raumenis su kulnu. Per didelis fizinis krūvis, intensyvus sportas ar netinkama avalynė gali sukelti šios sausgyslės uždegimą. Skausmas paprastai jaučiamas kulno užpakalinėje dalyje, jis stiprėja einant ar bėgant.
Traumų padariniai
Smūgiai, patempimai ar mikroįplyšimai kulno srityje taip pat gali išprovokuoti ilgalaikį skausmą. Tokiu atveju skausmas dažniausiai juntamas iškart po traumos, o kartu gali pasireikšti patinimas ar mėlynės.
Netinkama avalynė ir pėdos apkrova
Per kieti batai, aukštakulniai ar visiškai plokščiapadė avalynė gali pažeisti pėdos struktūrą. Dėl netinkamai paskirstyto svorio kulnas gauna didesnę apkrovą, o tai sukelia nuolatinį skausmą.
Ortopedas dr. Tomas Žilinskas:
„Didžioji dalis pacientų, besiskundžiančių kulno skausmu, nešioja netinkamą avalynę. Tinkamai parinkti batai dažnai yra pirmas ir paprasčiausias žingsnis skausmui sumažinti.“
Kaip pasireiškia kulno skausmas?
Kulno skausmas gali būti įvairaus pobūdžio – aštrus, maudžiantis, atsirandantis tik tam tikru metu arba nuolat lydintis žmogų. Suprasti skausmo pobūdį svarbu, nes tai gali padėti nustatyti priežastį.
Skausmas rytais
Labai būdingas požymis, ypač sergant padų fascitu. Ryte, vos atsistojus ant kojų, jaučiamas aštrus, duriantis skausmas, kuris vėliau šiek tiek sumažėja pajudėjus.
Skausmas judant
Einant, bėgant ar stovint ilgesnį laiką, skausmas kulne stiprėja. Tai dažniausiai susiję su per didele apkrova pėdai, Achilo sausgyslės uždegimu arba kulno ataugomis.
Skausmas ramybės būsenoje
Nors rečiau, bet kai kuriems žmonėms kulnas skauda net ilsintis ar naktį. Tai gali rodyti uždegimą ar net traumos padarinius, kurie nepraeina savaime.
Skausmas spaudžiant kulną
Jeigu kulnas tampa jautrus net švelniai paspaudus, galima įtarti uždegiminius procesus arba mikrotraumas. Toks simptomas dažnai pasireiškia kartu su patinimu.
Ką daryti, jei skauda kulną?
Kulno skausmas ne tik apsunkina kasdienybę, bet ir riboja judėjimą. Palengvinti simptomus galima taikant tiek paprastas namų priemones, tiek gydytojo paskirtą gydymą.
Namų priemonės
Daugeliu atvejų pradėti verta nuo paprastų priemonių, kurias galima atlikti namuose. Jos padeda sumažinti uždegimą, pailsinti pėdą ir pagerinti savijautą.
Poilsis ir apkrovos sumažinimas
Jei kulnas skauda dėl per didelės apkrovos ar ilgo stovėjimo, pirmiausia svarbu suteikti pėdoms poilsio. Tai leidžia audiniams atsistatyti ir sumažina uždegimą.
Tempimo pratimai
Specialūs pratimai, ypač skirti Achilo sausgyslei ir padų fascijai, padeda sumažinti įtampą pėdos srityje. Paprastas pratimas – atsistoti prie sienos ir lėtai tempti blauzdos raumenis.
Šalčio ir šilumos terapija
Ūmiu atveju veiksmingi šalti kompresai, laikomi 10–15 minučių. Jei skausmas tampa lėtinis, naudingos šiltos vonelės ar kompresai, kurie pagerina kraujotaką.
Tinkama avalynė ir įdėklai
Minkšti, amortizuojantys batai ar ortopediniai įdėklai gali reikšmingai sumažinti kulno apkrovą. Verta vengti aukštakulnių ar visiškai plokščio pado.
Kūno svorio kontrolė
Per didelis svoris stipriai apkrauna kulnus, todėl svorio reguliavimas yra ilgalaikė priemonė, padedanti sumažinti skausmą ir atkryčių riziką.
Ortopedas-traumatologas dr. Marius Stankevičius:
„Daugeliu atvejų kulno skausmas pagerėja pakeitus kasdienius įpročius – pasirenkant tinkamą avalynę, darant tempimo pratimus ir leidžiant pėdoms pailsėti.“
Gydymo galimybės
Jeigu namų priemonės neveiksmingos ir skausmas nepraeina, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo diagnozės, taikomos kelios gydymo kryptys.
Fizioterapija
Kineziterapija, masažas, ultragarsas ar smūginės bangos terapija pagerina kraujotaką, sumažina uždegimą ir sustiprina pėdą stabilizuojančius raumenis.
Vaistai
Trumpalaikiam skausmui malšinti dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o esant stipresniems simptomams – vietiniai geliai, tepalai arba vaistų injekcijos tiesiai į skausmo vietą.
Ortopediniai įdėklai
Individualiai pritaikyti įdėklai padeda taisyklingai paskirstyti svorį ir sumažinti kulno apkrovą, todėl jie yra ilgalaikė ir labai veiksminga priemonė.
Chirurginis gydymas
Operacija taikoma tik išskirtiniais atvejais, kai visos kitos priemonės nepadeda. Dažniausiai tai kulno ataugų pašalinimas arba padų fascijos korekcija.
Ortopedas dr. Dainius Kazlauskas:
„Tik apie 5–10 % pacientų, kenčiančių nuo lėtinio kulno skausmo, prireikia operacijos. Daugumai užtenka fizioterapijos, tinkamos avalynės ir kantrybės.“
Kulno skausmo gydymo privalumai ir trūkumai
Privalumai
- Laiku pradėjus gydymą, skausmas dažniausiai sumažėja per kelias savaites.
- Fizioterapija ir pratimai padeda sustiprinti pėdos raumenis bei išvengti atkryčio.
- Ortopediniai įdėklai pagerina eiseną ir pėdos apkrovos paskirstymą.
- Vaistai greitai sumažina uždegimą ir leidžia vėl patogiai judėti.
- Daugeliu atvejų pavyksta išvengti operacijos.
Trūkumai
- Gydymo procesas gali užtrukti kelis mėnesius, ypač esant lėtiniam skausmui.
- Vaistai nuo uždegimo gali turėti šalutinį poveikį skrandžiui ar inkstams.
- Ortopediniai įdėklai ar speciali avalynė gali būti brangūs.
- Fizioterapijos procedūros reikalauja reguliarių vizitų ir kantrybės.
- Operacija, nors ir reta, visada susijusi su tam tikra rizika.
Gydytojų nuomonės
Ekspertai sutaria, kad kulno skausmas yra viena dažniausių ortopedinių problemų, tačiau tinkamai prižiūrint ir gydant, jis beveik visada praeina be sudėtingų intervencijų.
Ortopedas dr. Vytautas Jankauskas:
„Dažniausiai kulno skausmą sukelia padų fascitas arba netinkama avalynė. Jei pacientas iš karto pakeičia avalynę ir pradeda taikyti paprastas priemones namuose, skausmas per kelias savaites reikšmingai sumažėja.“
Kineziterapeutė dr. Eglė Matulevičienė:
„Kulno skausmo gydyme labai svarbūs pratimai. Tempimai, blauzdos raumenų stiprinimas ir pusiausvyros treniruotės ne tik mažina skausmą, bet ir padeda išvengti atkryčio. Pacientai, kurie nuosekliai mankštinasi, į gydytoją kreipiasi daug rečiau.“
Sporto medicinos specialistas dr. Michael Reed (JAV):
„Kulno skausmas nėra tik sportininkų problema – dažnai jį patiria biurų darbuotojai ar ilgai stovintys žmonės. Ankstyva diagnostika ir tinkama profilaktika leidžia išvengti ilgalaikio diskomforto.“
Dažniausiai užduodami klausimai
Kiek laiko gali trukti kulno skausmas?
Ar kulno skausmas praeis savaime?
Kokius batus rinktis, jei skauda kulną?
Ar kulno skausmą galima gydyti tik namų priemonėmis?
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Ar kulno ataugos visada sukelia skausmą?
Kiti straipsniai
