Geltonuoja rankų nagai: kodėl ir ką daryti?

Geltona nago spalva nėra vien tik estetikos klausimas. Dažai iš nagų lako, rūkymas ar valiklių chemija gali nudažyti keratiną visai nekaltai, bet lygiai taip pat geltonumas gali būti grybelinės infekcijos požymis ar net signalas apie kitas organizmo problemas. Svarbiausia atskirti, kada turime laikinas, paviršines dėmes, o kada keičiasi pati nago plokštelė: ji storėja, pleišėja, ima trupėti ar kvepia nemaloniai. Tokiais atvejais reikalinga diagnostika ir gydymas, o ne tik „balinantys“ triukai namuose.

„Nago ligos nėra vien kosmetinė bėda,“ pabrėžia prof. Richard K. Scher, pasaulyje pripažintas onichologijos specialistas. „Pakitusios rankų nagų savybės trukdo kasdienėms rankų funkcijoms ir gali rodyti gilesnę problemą.“

Kai nagai gelsta ir darosi storesni ar auga lėčiau, dermatologai atkreipia dėmesį į dvi kryptis: dažnas, išoriškai sukeltas dažymas (lakai, nikotinas) ir būklės, pakeičiančios patį nagą (grybelis, psoriazė, retais atvejais vadinamasis geltonų nagų sindromas, dažniau lydimas kvėpavimo sistemos bėdų bei limfedemos). Jei geltonumas nepraeina per kelias savaites ar plinta, verta kreiptis į šeimos gydytoją ar dermatologą.

Kodėl geltonuoja nagai?

Geltona spalva gali atsirasti dviem keliais: arba ant nago „nusėda“ pigmentai iš išorės, arba keičiasi pats nagas dėl ligų ar struktūrinių pažeidimų.

• Išoriniai dažai: Tamsūs lakai ir acetonu paremti nuėmėjai palieka pigmentą, ypač kai nenaudojamas bazinis sluoksnis. Panašiai veikia ir rūkymas: derva bei nikotinas nusėda ant odos ir nagų paviršiaus. Tokie pakitimai dažniausiai yra lygūs, be kvapo, o geltonumas pasiskirstęs tolygiai. American Academy of Dermatology
• Grybelinė infekcija (onychomycosis): Čia geltonumas dažnai keliauja kartu su nago sustorėjimu, trupėjimu, nelygiu paviršiumi, kartais baltais ar gelsvais „pūkeliais“ po nagu ir nemaloniu kvapu. Infekcija mėgsta plėstis iš vieno nago į kitus.
• Uždegiminės ir sisteminės ligos: Psoriazė, skydliaukės sutrikimai, cukrinis diabetas gali pakeisti nago augimą ir spalvą. Labai retai pasitaiko geltonų nagų sindromas: nagai geltoni, sustorėję, auga lėtai, be to, būna kvėpavimo problemų ir limfedema. Jei šalia geltonų nagų yra dusulys ar galūnės tinimas, būtina gydytojo apžiūra.

Ką rodo skirtingos situacijos

„Jeigu geltonumą lydi sustorėjimas ar trupėjimas, tai jau ne kosmetinė dėmė, o struktūrinė nago problema. Tokiais atvejais namų balinimo priemonės nepadės, pirmiausia reikia tiksliai nustatyti priežastį,“ akcentuoja prof. R. K. Scher.

Kaip atskirti laikiną nudažymą nuo ligos požymio

Trumpa taisyklė: jei nagas lygus tarsi stiklas, o geltonumas tolygus visame plote, greičiausiai kalti pigmentai (lakas, nikotinas, valikliai). Jei nagas ima storėti, trupėti, atsiranda kvapas ar nelygumai, jau kalbame apie pačios plokštelės ligą.

3 signalai, kad tai greičiausiai tik nudažymas

• Geltonumas pasitraukia per 1–2 savaites, kai nededate lakų ir saugote nagus nuo chemijos.
• Nago paviršius išlieka lygus, be juostelių ar „pūkelio“ po nagu.
• Geltonumas vienodas, be aiškiai matomų apnašų kraštuose.

5 požymiai, kad reikia įtarti grybelį ar kitą būklę

• Nago sustorėjimas ir trupėjimas, ypač kraštuose.
• Geltonai pilkas atspalvis, pakilusi plokštelė, po ja kaupiasi masė.
• Nemalonus kvapas, skausmas spaudžiant.
• Pokyčiai apima kelis nagus ar progresuoja per kelias savaites.
• Kartu matote odos pleiskanojimą, dėmes, duobutes ar „alyvos“ dėmes (galimos psoriazės apraiškos).

„Jei geltonumas atsirado staiga po tamsaus lako ar intensyvaus valymo, dažniausiai pakanka pertraukos. Bet jei nagas keičia formą ar tampa trapus, namų priemonės čia nebebus sprendimas,“ – sako dermatologė dr. Anna L. Bickle.

Diagnostika: kaip elgtis protingai ir ko tikėtis pas gydytoją

Diagnostika padeda atskirti, ar kalta kosmetika ir įpročiai, ar reikia medikamentinio gydymo. Žemiau – praktinė seka, kurią galima taikyti namuose ir ko tikėtis kabinete.

Ką daryti dabar: praktinis planas namuose

Higiena ir apsauga

• Rankas ir nagus plaukite švelniu prausikliu, kruopščiai nusausinkite.
• Tvarkantis naudokite pirštines, ypač su valikliais ar dažais.
• Rūkantiems: nagų ir pirštų spalvą dažniausiai išgelbėja tik įpročio keitimas.

Nagų priežiūra

• Nagus kirpkite tiesiai, ne per trumpai, poliruokite tik minimaliai, kad nesuplonintumėte plokštelės.
• Kartą per dieną patepkite nagų aliejumi; 2–3 kartus per savaitę naudokite kremą su urea (10–20 proc.).
• Lakuojant: visada tepkite bazinį sluoksnį, darykite bent savaitės pertraukas tarp intensyvaus spalvų naudojimo.

Kada reikalingi vaistai

• Jei įtariamas grybelis: vietiniai priešgrybeliniai lakai ar geliai skiriami lengvesniais atvejais vienam ar keliems nagams.
• Esant ryškiam sustorėjimui ar daug nagų pažeidimui, gali būti siūlomas sisteminis gydymas tabletėmis. Apie sąveikas ir kepenų funkciją sprendžia gydytojas.

Privalumai ir trūkumai: namų priemonės vs medicininis gydymas

„Priešgrybelinis lakas veikia, bet disciplina čia svarbesnė už patį produktą. Nepalikite „pertraukų“ savaitėms ir laikykitės grafiko,“ – primena dermatologė dr. Rachel E. Giesey.

Gydymo planas pagal priežastį

Kai geltonumą sukelia lakai ar chemija

Pirmas žingsnis paprastas: nuimkite laką ir duokite nagams dvi savaites poilsio. Per tą laiką venkite acetono pagrindo valiklių, dirbant su buities chemija mūvėkite pirštines, o nagų plokštelę maitinkite aliejais (pvz., su vitaminu E) ir drėkinamuoju kremu. Sugrįžus prie spalvų, visuomet tepkite bazinį sluoksnį po tamsiais lakais ir darykite pertraukas tarp manikiūrų. Jei per 2–4 savaites spalva akivaizdžiai nešviesėja arba pradeda keistis nago struktūra, tai jau nebe kosmetinis klausimas, o medicininė tema.

„Lakų pigmentas dažniausiai lieka paviršiuje. Jei spalva neatsitraukia, ieškome kitos priežasties,“ sako dermatologė dr. Anna L. Bickle.

Rūkymo nulemtas geltonumas

Kosmetinis balinimas čia trumpalaikis. Tikras pokytis prasideda kartu su rūkymo metimu. Nagai ir oda pamažu šviesėja per kelias savaites ar mėnesius, ypač jei palaikomas geras drėkinimas ir apsauga nuo dirgiklių. Jeigu geltonumą lydi trapumas, grioveliai ar skausmingumas, reikalinga gydytojo apžiūra, kad nebūtų praleista gretutinė būklė.

Grybelinė infekcija (onychomycosis)

Kai kartu su geltonumu nagas storėja, trupėja, atsiranda kvapas ar po plokštele kaupiasi masė, pirminės „balinančios“ gudrybės tik praranda laiką. Kabinete diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Jei pažeistas paviršius nedidelis, skiriamas vietinis gydymas priešgrybeliniais lakais ar geliais keliems mėnesiams. Kai pažeidimas gilesnis ar apima kelis nagus, gali būti skiriamos tabletės, stebint sąveikas ir kepenų funkciją.

„Grybelio gydymas yra nuoseklumo treniruotė. Laimės ne stipriausias preparatas, o pacientas, kuris laikosi grafiko,“ primena dermatologė dr. Rachel E. Giesey.

Psoriazė ir kitos odos ligos

Psoriazė gali duoti geltonumą su „alyvos dėmėmis“, smulkiomis duobutėmis, odos pleiskanojimu aplink nagą. Agresyvus poliravimas ir akriliniai nagai dažnai pablogina situaciją, todėl verčiau rinktis švelnią priežiūrą ir drėkinimą. Gydymas orientuotas į pagrindinės ligos kontrolę, prireikus skiriami vietiniai ar sisteminiai vaistai, o nagų priežiūra derinama taip, kad nebūtų papildomų traumų.

Retas, bet svarbus atvejis: geltonų nagų sindromas

Ryškiai geltoni, sustorėję, lėtai augantys nagai kartu su kvėpavimo problemomis ar galūnių tinimu – klasikinis derinys, kuris reikalauja plataus ištyrimo. Čia savipagalbos receptų nėra: reikalinga gydytojo konsultacija ir individualus planas.

„Namų priemonės“ ir medikamentinis gydymas: kas kam tinka

Namų priežiūra puikiai veikia, jei geltonumas atsirado dėl lakų, valiklių ar rūkymo. Tokiu atveju pakanka pertraukos, apsauginių priemonių ir drėkinimo, o vėliau išmintingesnio grįžimo prie manikiūro. Kai keičiasi nago struktūra, atsiranda kvapas, skausmas ar pažeidžiami keli nagai, reikalingas gydymas, kurio esmė yra tiksli diagnozė ir nuoseklus režimas.

„Pirmas žingsnis prieš gydymą vaistais yra patvirtinti diagnozę. Nagų grybelis nėra „į akį“ spėjamas dalykas,“ pažymi dermatologas dr. Adam I. Rubin.

Dažniausios klaidos, kurias verta aplenkti

Žmonės dažnai perpoliruoja nagus tikėdamiesi nušlifuoti geltonumą ir taip suplonina plokštelę, kuri tampa trapi. Kita klaida – naudoti agresyvius balinimo tirpalus be kontrolės, sudirginant odeles ir nago guolį. Trečia, uždelsti vizitą, kai atsiranda akivaizdžių struktūros pokyčių, ir tęsti „balinimą“ vietoj diagnozės.

Žmonių atsiliepimai

„Po dviejų savaičių be lako ir su pirštinėmis tvarkant namus spalva akivaizdžiai šviesėjo. Prieš tai mėnesiais kaltinau laką, o pasirodo, problema buvo valiklių chemijoje.“ — Eglė, 34 m.

„Maniau, kad užteks ciberžolės ir citrinos. Kai nagas pradėjo trupėti, gydytoja paėmė mėginį ir patvirtino grybelį. Deja, bet tik disciplinuotas gydymas padėjo.“ — Tomas, 41 m.

DUK: geltonuoja rankų nagai

Dažniausiai užduodami klausimai apie geltonuojančius rankų nagus