Glomerulonefritas – tai inkstų liga, kurios metu pažeidžiami glomerulai – smulkūs kraujagyslių kamuolėliai, atsakingi už kraujo filtravimą. Kai šios struktūros uždegamos, sutrinka inkstų gebėjimas pašalinti skysčių perteklių ir toksinus iš organizmo.
Liga gali prasidėti staiga (ūminis glomerulonefritas) arba vystytis lėtai ir nepastebimai (lėtinis glomerulonefritas). Nors pradžioje simptomai gali būti nežymūs, negydoma liga gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo.
Glomerulonefritas simptomai dažnai susiję su patinimu, krauju šlapime ar padidėjusiu kraujospūdžiu. Glomerulonefritas gydymas priklauso nuo priežasties ir ligos formos.
- Kas tai? – Inkstų filtravimo struktūrų (glomerulų) uždegimas.
- Pagrindiniai simptomai? – Patinimai, kraujas šlapime, padidėjęs kraujospūdis.
- Kada pavojinga? – Jei atsiranda greitas inkstų funkcijos blogėjimas.
- Kaip diagnozuojama? – Kraujo, šlapimo tyrimais ir kartais inksto biopsija.
- Ar išgydoma? – Priklauso nuo formos; kai kuriais atvejais galima pasiekti remisiją.
Kas yra glomerulonefritas?
Inkstai veikia kaip organizmo filtrai. Kiekviename inkste yra milijonai glomerulų – smulkių kraujagyslių tinklų, kurie filtruoja kraują ir sudaro šlapimą. Jei šios struktūros uždegamos, kraujyje gali kauptis atliekos, o šlapime atsirasti baltymų ar kraujo.
Ūminis glomerulonefritas dažnai pasireiškia po infekcijos, pavyzdžiui, streptokokinės anginos. Lėtinis glomerulonefritas gali vystytis nepastebimai ir ilgą laiką nesukelti aiškių simptomų.
Svarbu suprasti, kad uždegimas gali būti imuninės kilmės – organizmo imuninė sistema klaidingai pažeidžia inkstų audinius.
„Ankstyva diagnostika leidžia išvengti progresavimo iki lėtinio inkstų nepakankamumo.“ – dr. Richard J. Glassock, nefrologas
Glomerulonefritas simptomai: kaip atpažinti?
Glomerulonefritas simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos ir progresavimo greičio. Ūminė forma dažniau sukelia staigius pokyčius, o lėtinė gali vystytis tyliai – be aiškių požymių.
Kadangi inkstai atsakingi už skysčių balansą ir kraujo filtravimą, jų pažeidimas dažnai pasireiškia patinimu, kraujospūdžio padidėjimu ar šlapimo pokyčiais.
| Simptomas | Kaip pasireiškia? | Kada kreiptis į gydytoją? |
|---|---|---|
| Kraujas šlapime | Šlapimas tampa rausvas ar tamsus | Nedelsiant, net jei skausmo nėra |
| Baltymas šlapime | Putotas šlapimas | Jei pastebimas pakartotinai |
| Patinimai | Veido, akių vokų ar kojų tinimas | Jei progresuoja ar atsiranda staiga |
| Padidėjęs kraujospūdis | Galvos skausmas, silpnumas | Jei spaudimas nuolat aukštas |
| Sumažėjęs šlapimo kiekis | Retesnis ar mažesnis šlapinimasis | Skubiai, ypač jei lydimas tinimo |
Kai kuriais atvejais simptomai gali būti labai nežymūs, o liga nustatoma tik atliekant profilaktinius šlapimo ar kraujo tyrimus. Dėl to svarbu reaguoti į net ir nedidelius pokyčius.
„Putotas šlapimas ar nepaaiškinamas tinimas dažnai būna pirmieji inkstų pažeidimo signalai.“ – dr. Richard J. Glassock, nefrologas
Glomerulonefrito priežastys
Glomerulonefritas nėra viena konkreti liga – tai grupė būklių, kurias sukelia skirtingi mechanizmai. Dažniausiai tai imuninės sistemos reakcija, pažeidžianti inkstų filtravimo struktūras.
Viena dažniausių ūminio glomerulonefrito priežasčių – persirgta streptokokinė infekcija, pavyzdžiui, angina ar odos infekcija. Tokiu atveju organizmo imuninė sistema, kovodama su bakterijomis, suformuoja imuninius kompleksus, kurie nusėda inkstuose ir sukelia uždegimą.
Kitos svarbios priežastys:
- Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
- IgA nefropatija (dažna jauniems žmonėms)
- Vaskulitai (kraujagyslių uždegimai)
- Kai kurios virusinės infekcijos
Lėtinis glomerulonefritas dažnai vystosi palaipsniui ir gali būti susijęs su ilgalaikiu imuninės sistemos aktyvumu ar genetiniu polinkiu.
„Glomerulų pažeidimą dažnai lemia ne pati infekcija, o organizmo imuninė reakcija į ją.“ – dr. Richard J. Glassock, nefrologas
Glomerulonefritas gydymas: kokios galimybės?
Glomerulonefritas gydymas priklauso nuo ligos tipo, aktyvumo ir inkstų funkcijos būklės. Gydymo tikslas – sumažinti uždegimą, apsaugoti inkstų funkciją ir užkirsti kelią progresavimui.
Jei liga susijusi su imunine reakcija, dažnai skiriami uždegimą slopinantys ar imuninę sistemą reguliuojantys vaistai. Taip pat labai svarbi kraujospūdžio kontrolė, nes padidėjęs spaudimas spartina inkstų pažeidimą.
| Gydymo metodas | Kada taikomas? | Tikslas |
|---|---|---|
| Kortikosteroidai | Esant aktyviam uždegimui | Slopinti imuninę reakciją |
| Imunosupresantai | Sunkesnėms ar autoimuninėms formoms | Mažinti imuninės sistemos aktyvumą |
| AKF inhibitoriai / ARB | Esant baltymui šlapime ar hipertenzijai | Saugoti inkstų funkciją |
| Dializė | Sunkaus inkstų nepakankamumo atveju | Pakeisti inkstų funkciją laikinai ar ilgalaikiai |
Kai kuriais atvejais gydymas trunka kelis mėnesius ar net metus. Ankstyva intervencija gali sustabdyti progresavimą ir išsaugoti inkstų funkciją.
Galimos komplikacijos
Negydomas ar progresuojantis glomerulonefritas gali sukelti rimtų pasekmių. Kadangi inkstai reguliuoja skysčių, elektrolitų ir kraujospūdžio balansą, jų funkcijos sutrikimas paveikia visą organizmą.
Dažniausia ilgalaikė komplikacija – lėtinis inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju inkstai palaipsniui praranda gebėjimą filtruoti kraują, o organizme kaupiasi toksinai. Ankstyvoje stadijoje simptomai gali būti neryškūs – nuovargis, sumažėjęs apetitas, silpnumas.
Kitos galimos komplikacijos:
- Nuolat padidėjęs kraujospūdis
- Didelis baltymo netekimas su šlapimu (nefrozinis sindromas)
- Skysčių kaupimasis plaučiuose ar galūnėse
- Elektrolitų disbalansas
„Inkstų funkcijos blogėjimas gali vykti tyliai, todėl reguliarūs tyrimai yra esminė prevencijos dalis.“ – dr. Richard J. Glassock, nefrologas
Laiku pradėtas glomerulonefritas gydymas gali sumažinti komplikacijų riziką ir sulėtinti ligos progresavimą.
Nauda ir ribotumai gydant glomerulonefritą
| Privalumai | Ribotumai |
|---|---|
|
|
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar glomerulonefritas išgydomas visiškai?
Ar glomerulonefritas paveldimas?
Ar būtina inksto biopsija?
Ar glomerulonefritas gali sukelti inkstų nepakankamumą?
Kokie pirmieji glomerulonefrito požymiai?
Ar galima gyventi normalų gyvenimą su glomerulonefritu?
Kiti straipsniai
Vertigo: kas tai, kokie simptomai ir kaip gydomas šis sindromas?
