Gimdos mioma – tai gerybinis gimdos raumeninio sluoksnio navikas, kuris gali augti nepastebimai arba sukelti ryškius simptomus. Daugeliui moterų miomos nustatomos atsitiktinai, tačiau kai kuriais atvejais jos sukelia gausų kraujavimą, skausmą ar spaudimą pilvo apačioje.
Ne visoms moterims reikalinga operacija. Tačiau jei simptomai trikdo kasdienį gyvenimą, sukelia mažakraujystę ar trukdo planuoti nėštumą, gali būti svarstoma gimdos mioma operacija. Kai kuriais atvejais atliekama tik miomos pašalinimo procedūra, o sudėtingesniais – gimdos šalinimo operacija gimdos mioma atveju (histerektomija).
„Dauguma miomų yra nepavojingos, tačiau sprendimas dėl operacijos priklauso nuo simptomų, moters amžiaus ir jos planų ateityje.“ – dr. William H. Parker, ginekologas
- Kas yra gimdos mioma? – Gerybinis gimdos raumeninio sluoksnio auglys.
- Kada reikalinga operacija? – Kai sukelia gausų kraujavimą, skausmą ar nevaisingumą.
- Ar visada šalinama visa gimda? – Ne. Galima pašalinti tik miomą (miomektomija).
- Kada atliekama gimdos šalinimo operacija? – Kai miomos didelės, daugialypės ar pasikartojančios.
- Kiek trunka gijimas? – Nuo 2–4 savaičių po laparoskopinės operacijos iki 6–8 savaičių po atviros operacijos.
Kas yra gimdos mioma?
Gimdos mioma – tai iš gimdos raumeninio sluoksnio (miometriumo) išaugęs gerybinis darinys. Ji nėra vėžys ir labai retai tampa piktybine. Miomos gali būti mažos kaip žirnis arba išaugti iki kelių centimetrų ar net daugiau.
Miomos dažniausiai diagnozuojamos 30–50 metų amžiaus moterims. Jų augimą veikia moteriški hormonai – estrogenas ir progesteronas. Dėl to po menopauzės miomos dažnai sumažėja.
Miomos gali būti:
- Gimdos sienelėje (intramuralinės)
- Gimdos ertmėje (submukozinės)
- Išorinėje gimdos pusėje (subserozinės)
„Miomos dažnos, tačiau operacijos reikia tik daliai pacienčių – svarbiausia vertinti simptomus, o ne vien miomos dydį.“ – dr. Elizabeth A. Stewart, ginekologė
Kada reikalinga gimdos miomos operacija?
Ne kiekviena mioma reikalauja chirurginio gydymo. Jei ji nedidelė ir nesukelia simptomų, dažnai pakanka reguliaraus stebėjimo. Tačiau kai mioma pradeda trikdyti kasdienį gyvenimą ar kelti sveikatos riziką, gali būti svarstoma gimdos mioma operacija.
Operacijos poreikis vertinamas individualiai – atsižvelgiama į moters amžių, simptomus, miomų skaičių, dydį ir planus dėl nėštumo.
„Sprendimą operuoti lemia ne vien miomos dydis, bet ir tai, kaip stipriai ji veikia moters gyvenimo kokybę.“ – dr. Elizabeth A. Stewart, ginekologė
| Simptomas ar situacija | Ką tai reiškia? | Kada svarstyti operaciją? |
|---|---|---|
| Gausios mėnesinės | Ilgas, stiprus kraujavimas, galintis sukelti mažakraujystę | Jei atsiranda geležies stokos anemija ar silpnumas |
| Lėtinis dubens skausmas | Spaudimas ar tempimas pilvo apačioje | Jei skausmas nuolat kartojasi ir neveikia vaistai |
| Spaudimo simptomai | Dažnas šlapinimasis ar vidurių užkietėjimas | Jei mioma spaudžia šlapimo pūslę ar žarnyną |
| Nevaisingumas | Mioma deformuoja gimdos ertmę | Jei planuojamas nėštumas ir nustatyta aiški sąsaja |
| Greitas miomos augimas | Staigus darinio didėjimas | Jei įtariamos komplikacijos ar netipiniai požymiai |
Kai kuriais atvejais pirmiausia taikomas medikamentinis gydymas ar minimaliai invazinės procedūros. Tačiau jei simptomai išlieka ar progresuoja, svarstoma chirurginė intervencija.
Kokios operacijos galimos?
Kai nusprendžiama, kad reikalinga gimdos mioma operacija, svarbu pasirinkti tinkamiausią metodą. Sprendimas priklauso nuo miomų skaičiaus, dydžio, jų lokalizacijos ir moters planų dėl nėštumo.
Pagrindinės chirurginio gydymo galimybės – miomektomija (šalinama tik mioma) arba gimdos šalinimo operacija gimdos mioma atveju (histerektomija). Kai kuriais atvejais taikomi minimaliai invaziniai metodai.
| Operacijos tipas | Kada taikomas? | Ar išsaugomas vaisingumas? | Gijimo trukmė |
|---|---|---|---|
| Miomektomija | Viena ar kelios miomos, planuojamas nėštumas | Taip | 2–6 savaitės (priklausomai nuo metodo) |
| Gimdos šalinimo operacija (histerektomija) | Daugybinės ar didelės miomos, pasikartojantys simptomai | Ne | 4–8 savaitės |
| Minimaliai invazinės procedūros | Tam tikrais atvejais, kai siekiama išvengti atviros operacijos | Dažniausiai taip | 1–3 savaitės |
Tai operacija, kurios metu pašalinama tik mioma, o gimda išsaugoma. Ji dažniausiai rekomenduojama moterims, planuojančioms nėštumą.
Miomektomija gali būti atliekama:
- Laparoskopiškai (per mažus pjūvius)
- Histeroskopiškai (per makštį, jei mioma gimdos ertmėje)
- Atviru būdu (kai miomos didelės ar daugialypės)
Gimdos šalinimo operacija gimdos mioma atveju
Histerektomija – tai visos gimdos pašalinimas. Ji pasirenkama, kai:
- Miomos didelės ir daugialypės
- Simptomai sunkūs ir kartojasi
- Kiti gydymo metodai neefektyvūs
- Moteris neplanuoja nėštumo
„Histerektomija yra galutinis sprendimas miomų atveju, tačiau jis turi būti priimtas tik išsamiai aptarus visas alternatyvas.“ – dr. William H. Parker, ginekologas
Gimdos šalinimo operacija gimdos mioma atveju – ką svarbu žinoti?
Gimdos šalinimo operacija (histerektomija) yra galutinis gydymo būdas, kai miomos sukelia stiprius simptomus ir kiti metodai nėra veiksmingi. Po šios operacijos miomos nebegali atsinaujinti, nes pašalinamas pats organas, kuriame jos formuojasi.
Tačiau tai rimtas sprendimas, turintis fizinių ir emocinių pasekmių. Todėl prieš pasirenkant gimdos šalinimo operaciją gimdos mioma atveju, būtina išsamiai aptarti visas alternatyvas su gydytoju.
Kada dažniausiai pasirenkama histerektomija?
Histerektomija svarstoma, jei:
- Miomos labai didelės arba jų daug
- Gausus kraujavimas sukelia mažakraujystę
- Skausmas ir spaudimo simptomai išlieka nepaisant gydymo
- Miomos greitai auga
- Moteris neplanuoja nėštumo ateityje
Operacija gali būti atliekama keliais būdais:
- Laparoskopiškai (mažesni pjūviai, greitesnis gijimas)
- Per makštį
- Atviru būdu (kai mioma labai didelė)
Ar po gimdos šalinimo operacijos pasikeičia hormonai?
Jei pašalinama tik gimda, o kiaušidės paliekamos, hormonų gamyba išlieka tokia pati. Tokiu atveju menopauzė neprasideda anksčiau.
Jei kartu pašalinamos ir kiaušidės, prasideda staigi menopauzė, kuri gali sukelti karščio bangas, nuotaikos pokyčius ir kitus simptomus.
„Svarbu aiškiai aptarti, ar operacijos metu bus šalinamos ir kiaušidės, nes tai turi didelę įtaką tolimesnei savijautai.“ – dr. Elizabeth A. Stewart, ginekologė
Psichologiniai aspektai
Kai kurioms moterims gimdos šalinimas sukelia emocinių išgyvenimų – ypač jei sprendimas susijęs su vaisingumo praradimu. Tai natūrali reakcija.
Todėl labai svarbus atviras pokalbis su gydytoju ir, jei reikia, psichologinė pagalba.
Nauda ir galimos rizikos
| Operacija | Privalumai | Galimos komplikacijos |
|---|---|---|
| Miomektomija | Išsaugoma gimda; galima planuoti nėštumą; mažesnė emocinė įtaka | Miomos gali atsinaujinti; galimas randėjimas |
| Gimdos šalinimo operacija | Galutinis sprendimas; nebeatsinaujina miomos; sumažėja kraujavimo rizika | Ilgesnis gijimas; chirurginės komplikacijos; vaisingumo netekimas |
Kiek trunka atsistatymas po gimdos miomos operacijos?
Atsistatymo trukmė priklauso nuo operacijos tipo ir individualių organizmo ypatybių. Minimaliai invazinės operacijos leidžia greičiau sugrįžti į įprastą gyvenimą, o po atviros operacijos gijimas trunka ilgiau.
Pirmosiomis savaitėmis gali būti jaučiamas nuovargis, tempimas pilvo apačioje, nestiprus skausmas. Tai normali gijimo dalis. Svarbiausia – neskubėti grįžti prie sunkaus fizinio krūvio.
| Operacijos būdas | Grįžimas į kasdienę veiklą | Visiškas atsistatymas |
|---|---|---|
| Laparoskopinė operacija | Po 1–2 savaičių | Apie 4 savaites |
| Operacija per makštį | Po 1–3 savaičių | Apie 4–6 savaites |
| Atvira (pilvo pjūvis) | Po 3–4 savaičių | 6–8 savaitės ar ilgiau |
Svarbu vengti:
- Sunkių daiktų kilnojimo
- Intensyvaus sporto pirmąsias 4–6 savaites
- Lytinių santykių iki gydytojo leidimo
Jei atsiranda stiprus skausmas, karščiavimas ar gausus kraujavimas – būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar po miomektomijos galima pastoti?
Ar po gimdos šalinimo operacijos prasideda menopauzė?
Ar miomos gali atsinaujinti po operacijos?
Kiek laiko reikia nedirbti po operacijos?
Ar operacija pavojinga?
