Metronidazolis yra receptinis antibiotikas, vartojamas sunkių infekcijų gydymui ligoninėje ar prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams. Šis straipsnis parengtas išimtinai pagal oficialų Metronidazole Fresenius 5 mg/ml infuzinio tirpalo pakuotės lapelį, todėl jame pateikiama informacija yra skirta supažindinti pacientą su vaisto paskirtimi, vartojimu, galimu šalutiniu poveikiu ir svarbiais saugumo aspektais.
- Kas tai? – Receptinis antibiotikas, skirtas sunkioms anaerobinių bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti.
- Kaip vartojamas? – Leidžiamas į veną infuzijos būdu, tik gydytojo nurodymu.
- Kada nevartoti? – Esant alergijai metronidazolui, pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Svarbūs įspėjimai – Negalima vartoti kartu su alkoholiu, būtina stebėti nervų sistemos simptomus.
- Šalutinis poveikis – Gali pasireikšti virškinimo, nervų sistemos, kraujo ar kepenų sutrikimai.
Kas yra Metronidazole Fresenius ir kam jis vartojamas
Metronidazole Fresenius priklauso antibiotikų grupei ir vartojamas sunkių infekcijų, kurias sukelia metronidazolui jautrios anaerobinės bakterijos, gydymui. Veiklioji vaisto medžiaga – metronidazolas, kuris naikina infekcijų sukėlėjus ir padeda kontroliuoti uždegiminį procesą organizme.
Šis vaistas vartojamas gydyti anaerobinių bakterijų sukeltas infekcijas, įskaitant pilvo ertmės organų infekcijas, tokias kaip peritonitas ar kepenų abscesas, moterų mažojo dubens organų infekcijas, kaulų ir sąnarių infekcijas, centrinės nervų sistemos infekcijas bei apatinių kvėpavimo takų infekcijas, pavyzdžiui, pneumoniją ar plaučių abscesą.
Metronidazole Fresenius taip pat vartojamas anaerobinių infekcijų profilaktikai prieš operacijas, kai yra padidėjusi tokių infekcijų rizika. Gydymo metu būtina laikytis oficialių vietinių antimikrobinių vaistų vartojimo rekomendacijų.
Kas žinotina prieš vartojant Metronidazole Fresenius
Prieš pradedant vartoti Metronidazole Fresenius svarbu įsitikinti, kad vaistas Jums tinka, ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Tam tikromis aplinkybėmis šio vaisto vartoti negalima, o kai kuriais atvejais būtinas ypatingas atsargumas ir papildoma stebėsena.
Kada Metronidazole Fresenius vartoti negalima
Metronidazole Fresenius vartoti negalima, jeigu yra alergija metronidazolui, bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai arba kitiems nitroimidazolo dariniams. Šio vaisto taip pat negalima vartoti pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradėdami vartoti Metronidazole Fresenius, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu sergate aktyvia ar sunkia lėtine periferinės ar centrinės nervų sistemos liga, įskaitant epilepsiją. Tokiais atvejais metronidazolas turi būti vartojamas atsargiai, nes gali pasireikšti traukuliai arba periferinė neuropatija, dažniausiai pasireiškianti galūnių tirpimu ar dilgčiojimu.
Labai retais atvejais, vartojant vaistą ilgą laiką ar didelėmis dozėmis, gali atsirasti smegenų pakitimų. Nutraukus metronidazolo vartojimą, šie pakitimai paprastai išnyksta. Jei gydymo metu atsiranda nervų sistemos sutrikimo simptomų, vaisto vartojimą būtina nutraukti nedelsiant ir kreiptis į gydytoją.
Atsargumo taip pat reikia, jei sergate arba sirgote kraujo sudėties sutrikimais, yra širdies ar kepenų funkcijos nepakankamumas. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti mažesnes vaisto dozes ir gydymo metu reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Jei vaistas vartojamas ilgiau nei 10 parų, paciento būklė paprastai stebima atidžiau.
Pagyvenusiems žmonėms vaisto poveikis gali kisti, todėl gydytojas gali stebėti metronidazolo koncentraciją kraujo serume ir, jei reikia, koreguoti dozę. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui ar kraujodaros sutrikimams, vaistas skiriamas tik neabejotinai būtinais atvejais, užtikrinant atidžią paciento stebėseną.
Kepenų pažeidimo rizika
Pacientams, sergantiems Kokaino (Cockayne) sindromu, vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra metronidazolo, nustatyta sunkaus toksinio poveikio kepenims ir ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, įskaitant mirtinus. Tokiems pacientams gydymo metu ir po jo būtina dažna kepenų funkcijos kontrolė.
Nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jeigu pasireiškia pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras negalavimas, nuovargis, gelta, šlapimo patamsėjimas, šviesios arba pilkšvos išmatos ar niežėjimas.
Sunkus ir nuolatinis viduriavimas
Vartojant Metronidazole Fresenius ar per kelias savaites po gydymo pabaigos gali pasireikšti sunkus ir nuolatinis viduriavimas. Tokiu atveju vaisto vartojimą būtina nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios medicininės pagalbos.
Metronidazole Fresenius vartojimas su alkoholiu
Gydymo Metronidazole Fresenius metu alkoholinių gėrimų vartoti negalima. Alkoholio vartojimas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, kurios pasireiškia nemaloniais ir kartais sunkiais simptomais.
Todėl rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio viso gydymo metu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galite būti nėščia arba planuojate pastoti, prieš vartodama šį vaistą turite pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Metronidazolas prasiskverbia per placentą ir patenka į vaisiaus kraujotaką. Šiuo metu nėra pakankamai klinikinių tyrimų duomenų apie jo vartojimą nėštumo metu, todėl vaistą galima vartoti tik būtinu atveju, gydytojui įvertinus rizikos ir naudos santykį.
Metronidazolas patenka į motinos pieną, o jo koncentracija piene gali būti panaši į koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl šios priežasties žindyvėms šio vaisto vartoti negalima.
Jeigu metronidazolo vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti. Baigus gydymą, kūdikį galima pradėti žindyti ne anksčiau kaip po 48–72 valandų.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Metronidazolas gali paveikti reakcijos greitį ir gebėjimą susikaupti. Gydymo metu gali pasireikšti galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, koordinacijos sutrikimai, sumišimas, traukuliai ar periferinė neuropatija.
Dėl šių galimų poveikių gydymo metu nerekomenduojama vairuoti ir valdyti mechanizmų, jei jaučiate bet kokius nervų sistemos sutrikimo simptomus.
Metronidazole Fresenius sudėtyje esantis natris
Metronidazole Fresenius sudėtyje yra natrio. 100 ml infuzinio tirpalo yra 13,5 mmol (310 mg) natrio.
Tai svarbu pacientams, kuriems gydytojas yra nurodęs riboti natrio kiekį maiste, pavyzdžiui, sergant tam tikromis širdies ar inkstų ligomis. Tokiais atvejais apie vaisto sudėtį būtina informuoti gydytoją.
Kaip vartoti Metronidazole Fresenius
Metronidazole Fresenius visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jei kyla abejonių dėl vaisto vartojimo, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Vaisto dozė priklauso nuo infekcinės ligos pobūdžio ir sunkumo, paciento amžiaus, kūno svorio bei organizmo reakcijos į gydymą.
Anaerobinių bakterijų sukeltų infekcijų gydymas
Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams įprastai skiriama:
- viena 1500 mg metronidazolo dozė per parą, infuzuojama ne greičiau kaip per 60 minučių,
arba - 500 mg dozė, infuzuojama tris kartus per parą.
Tai atitinka 22,5 mg/kg kūno svorio metronidazolo paros dozę.
Infekcijų profilaktika prieš operacijas
Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams:
- iki operacijos likus ne daugiau kaip 1 valandai, į veną infuzuojama 500 mg metronidazolo dozė;
- vėliau tokia pati dozė infuzuojama po 8 ir 16 valandų.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Esant įvairaus sunkumo inkstų nepakankamumui, dozės mažinti nereikia.
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Jei yra sunkus kepenų nepakankamumas, gydytojas atidžiai stebi paciento būklę ir reguliariai atlieka kraujo tyrimus. Tokiais atvejais paros dozė sumažinama iki vieno trečdalio ir gali būti vartojama kartą per parą.
Senyvi pacientai
Senyviems pacientams vaistas vartojamas atsargiai, ypač jei skiriamos didelės dozės.
Vartojimas vaikams
Metronidazole Fresenius dozė vaikams nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių, kūno svorį ir infekcijos sunkumą. Vaistą skiria ir jo vartojimą prižiūri gydytojas.
Anaerobinių bakterijų sukeltų infekcijų gydymas
8 savaičių–12 metų vaikams įprastinė paros dozė yra 20–30 mg/kg kūno svorio. Ši dozė gali būti skiriama visa iš karto arba padalijama ir infuzuojama kas 8 valandas. Jei reikia, gydytojas gali padidinti paros dozę iki 40 mg/kg kūno svorio. Gydymas dažniausiai trunka 7 dienas.
Jaunesniems kaip 8 savaičių vaikams įprastinė paros dozė yra 15 mg/kg kūno svorio. Ji gali būti skiriama visa iš karto arba padalijama ir infuzuojama kas 12 valandų. Jaunesnių kaip 40 gestacinių savaičių naujagimių būklė gydymo metu gali būti stebima atidžiau.
Infekcijų profilaktika prieš operacijas
Jaunesniems kaip 12 metų vaikams iki operacijos likus 1–2 valandoms skiriama vienkartinė 20–30 mg/kg kūno svorio dozė. Jaunesniems kaip 40 gestacinių savaičių naujagimiams prieš operaciją leidžiama vienkartinė 10 mg/kg kūno svorio dozė.
Ką daryti pavartojus per didelę Metronidazole Fresenius dozę?
Perdozavus metronidazolo gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, judesių koordinacijos sutrikimas (ataksija) ir traukuliai.
Specifinio priešnuodžio metronidazolui nėra. Perdozavimo atveju taikomas palaikomasis ir simptominis gydymas, siekiant užtikrinti gyvybinių funkcijų palaikymą.
Jeigu reikia, Metronidazole Fresenius gali būti veiksmingai pašalintas hemodialize.
Galimas šalutinis poveikis
Metronidazole Fresenius, kaip ir visi vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems pacientams. Šalutinio poveikio dažnis skirstomas į labai dažną, dažną, nedažną, retą, labai retą ir nežinomą.
Infekcijos ir infestacijos
Retais atvejais gali pasireikšti lytinių organų srities mieliagrybių infekcija.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Nedažnai gali sumažėti leukocitų ar granulocitų skaičius kraujyje, taip pat pasireikšti trombocitopenija. Labai retais atvejais nustatyta agranulocitozė, o pavieniais atvejais – aplastinė anemija. Ilgalaikio gydymo metu gydytojas gali stebėti kraujo rodiklius.
Imuninės sistemos sutrikimai
Nedažnai gali pasireikšti lengvos ar vidutinio sunkumo padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip niežėjimas, dilgėlinė, paraudimas, patinimas ar karščiavimas. Labai retai pasireiškia sunkios ūminės alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją. Pavieniais atvejais gauta pranešimų apie sunkius odos ir gleivinių pažeidimus, tokius kaip Stevens–Johnson sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė.
Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Pavieniais atvejais gali pasireikšti apetito stoka (anoreksija).
Psichikos sutrikimai
Nedažnai gali pasireikšti psichoziniai sutrikimai, įskaitant haliucinacijas, susijaudinimą ar depresiją.
Nervų sistemos sutrikimai
Nedažnai pasireiškia galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas ar nemiga. Intensyvaus arba ilgalaikio gydymo metu gali atsirasti periferinė sensorinė neuropatija, pasireiškianti galūnių tirpimu, skausmu ar dilgčiojimu. Taip pat aprašyti laikini į epilepsiją panašūs traukuliai.
Labai retais atvejais pasireiškė meningitas, encefalopatija ar poūmis smegenėlių sindromas, kuriems būdingi koordinacijos, kalbos ar eisenos sutrikimai. Šie simptomai dažniausiai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus gydymą.
Akių sutrikimai
Nedažnai gali pasireikšti regos sutrikimai, dvejinimasis akyse ar trumparegystė. Pavieniais atvejais aprašyti akių raumenų spazmai ar regos nervo pažeidimas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Nedažnai pasireiškia pykinimas, vėmimas, viduriavimas, burnos ar liežuvio gleivinės uždegimas, kartus atsirūgimas ar liežuvio apnašos. Labai retai gali išsivystyti sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, susijęs su pseudomembraniniu kolitu. Pavieniais atvejais aprašytas kasos uždegimas.
Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Nedažnai pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimai. Labai retais atvejais nustatytas cholestazinis kepenų uždegimas ar gelta, kurie nutraukus vaisto vartojimą paprastai išnyksta.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Nedažnai gali pasireikšti raumenų ar sąnarių skausmas.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Nedažnai šlapimas gali patamsėti, tačiau tai paprastai neturi klinikinės reikšmės. Retais atvejais gali pasireikšti šlapinimosi sutrikimai, cistitas ar šlapimo nelaikymas.
Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai
Dažnai pasireiškia venų uždegimas (flebitas) infuzijos vietoje. Nedažnai gali pasireikšti bendras silpnumas.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar Metronidazole Fresenius galima vartoti nėštumo metu?
Ar galima vartoti Metronidazole Fresenius žindymo laikotarpiu?
Ar gydymo metu galima vartoti alkoholį?
Ką daryti, jei pasireiškė sunkus viduriavimas?
Ar Metronidazole Fresenius gali paveikti gebėjimą vairuoti?
Ką daryti pasireiškus šalutiniam poveikiui?
