Febriliniai traukuliai – tai trumpalaikiai priepuoliai, atsirandantys karščiuojant, dažniausiai vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Jie kyla dėl staigaus kūno temperatūros pakilimo, o ne dėl pačios karščiavimo priežasties.
Tėvams šis reiškinys atrodo pavojingas, nes vaikas dažnai praranda sąmonę, trūkčioja arba sustingsta. Tačiau dauguma tokių priepuolių trunka mažiau nei 3 minutes ir nepažeidžia smegenų.
„Febriliniai traukuliai yra dažniausia vaikų priepuolių forma – juos patiria iki 5 % vaikų.
Daugeliu atvejų jie praeina be pasekmių, jei tėvai žino, kaip tinkamai reaguoti.“
– Dr. Elena Sillanpää, vaikų neurologė, University of Turku, Suomija
- Kas tai? – Staigus priepuolis, atsirandantis dėl aukštos ar greitai kylančios temperatūros, dažniausiai vaikams nuo 6 mėn. iki 5 m.
- Kodėl atsiranda? – Dėl nesubrendusių vaiko smegenų reakcijos į staigų temperatūros pokytį.
- Kiek trunka? – Paprastai 1–3 minutes, retai iki 5 min.
- Ar pavojingi? – Dauguma nekelia pavojaus ir nepakenkia smegenims.
- Ką daryti? – Paguldyti vaiką ant šono, stebėti kvėpavimą, nebandyti laikyti ar purtyti.
Kodėl karščiavimas sukelia traukulius?
Traukuliai nuo temperatūros, arba febriliniai traukuliai, pasireiškia dėl to, kad vaiko nervų sistema dar nėra visiškai subrendusi ir jautriau reaguoja į staigų temperatūros pakilimą. Tai nėra epilepsijos forma, nors išoriškai priepuolis gali atrodyti panašiai.
Kai kūno temperatūra kyla greitai – dažnai viršijant 38,5–39 °C – smegenyse pasikeičia nervinių impulsų laidumas, o tai gali sukelti trumpalaikį raumenų trūkčiojimą ar sąmonės praradimą.
„Vaikų nervų sistema ankstyvame amžiuje labai jautri šilumos pokyčiams.
Staigus temperatūros šuolis išbalansuoja neuronų veiklą, todėl smegenys gali laikinai „perkrauti“ signalus.“
– Dr. Robert Tasker, vaikų intensyvios terapijos specialistas, Harvard Medical School, JAV
Biologinis mechanizmas
Karščiavimo metu smegenyse gaminami uždegimo mediatoriai (pvz., interleukinai), kurie veikia hipotalamą – smegenų sritį, reguliuojančią temperatūrą.
Kai šie mediatoriai peržengia tam tikrą ribą, nervinės ląstelės tampa labiau dirglos, ir net menkas elektrinis impulsas gali sukelti sinchroninį raumenų susitraukimą – traukulį.
Be to, vaikų kraujo ir smegenų barjeras (apsauga nuo infekcijų ir medžiagų) dar nevisiškai susiformavęs, todėl uždegiminiai signalai lengviau pasiekia nervų sistemą.
Dažniausios priežastys
Priežastys, sukeliančios febrilinius traukulius, dažniausiai yra infekcinės:
- Virusinės infekcijos – gripas, adenovirusai, COVID-19, rotavirusas.
- Aukšta temperatūra po skiepų – ypač DTP ar MMR vakcinacijos metu.
- Ausų, gerklės ar kvėpavimo takų infekcijos.
- Greitas temperatūros pakilimas per trumpą laiką – net jei ji nepasiekia itin aukštų verčių.
Svarbu žinoti, kad ne pati temperatūra, o jos kilimo greitis dažniausiai lemia traukulių atsiradimą. Todėl kai kurie vaikai gali patirti priepuolį esant 38 °C, o kiti – net prie 40 °C jo nepatiria.
| Rizikos veiksnys | Kaip veikia organizmą | Prevencijos rekomendacija |
|---|---|---|
| Staigus temperatūros šuolis | Padidina smegenų neuronų dirglumą | Stebėti temperatūrą nuo pirmos karščiavimo dienos |
| Šeiminė istorija | Jei tėvai vaikystėje turėjo febrilinius traukulius, rizika didėja | Pasitarti su pediatru dėl prevencinių priemonių |
| Virusinės infekcijos | Sukelia stiprų imuninį atsaką ir temperatūros šuolius | Gausiai girdyti, vėsinti kūną, naudoti karščiavimą mažinančius vaistus |
| Dehidratacija | Sutraukia kraujagysles ir apsunkina šilumos išsiskyrimą | Duoti skysčių mažomis porcijomis, ypač esant aukštai temperatūrai |
Ką daryti, kai vaikui prasideda traukuliai nuo temperatūros
Kai vaikui prasideda traukuliai dėl aukštos temperatūros, tėvų reakcija yra lemiama. Svarbiausia – išlikti ramiems ir užtikrinti vaiko saugumą. Didžioji dalis febrilinių traukulių praeina savaime per kelias minutes ir nesukelia jokių liekamųjų reiškinių.
Paguldykite vaiką ant šono
Vaiką paguldykite ant lygaus paviršiaus, geriausia ant šono, kad seilės ar vėmalai netrukdytų kvėpuoti. Nekiškite nieko į burną – tai gali būti pavojinga.
Stebėkite kvėpavimą ir laiką
Įsitikinkite, kad vaikas kvėpuoja. Užfiksuokite, kiek trunka priepuolis – tai labai svarbu gydytojui. Jei jis trunka ilgiau nei 5 minutes, kvieskite greitąją pagalbą.
Nevėsinkite staigiai
Nedėkite šalto vandens kompresų ir nepanardinkite į šaltą vonią – staigus temperatūros pokytis gali dar labiau sustiprinti traukulius.
Po priepuolio – matuokite temperatūrą
Kai traukuliai praeina, pamatuokite temperatūrą ir, jei ji viršija 38,5 °C, duokite karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolio ar ibuprofeno) pagal gydytojo rekomendaciją.
Kreipkitės į gydytoją
Net jei priepuolis baigėsi, būtina pasikonsultuoti su pediatru. Gydytojas įvertins, ar tai paprasti febriliniai traukuliai, ar reikia papildomų tyrimų.
Kada traukuliai nuo temperatūros yra pavojingi
Nors daugeliu atvejų febriliniai traukuliai yra gerybiniai ir praeinantys, kai kuriose situacijose jie gali reikšti rimtesnę būklę. Pavojus dažniausiai kyla tada, kai priepuolis trunka ilgiau nei įprasta, kai jis kartojasi tą pačią dieną arba kai kartu pasireiškia kiti simptomai – pvz., sąmonės negrįžimas, kvėpavimo sutrikimai ar odos pamėlynavimas.
„Nors febriliniai traukuliai paprastai nepavojingi, jie gali būti pirmasis signalas apie rimtesnę infekciją – meningitą ar encefalitą.
Būtent todėl visada svarbu įvertinti visus simptomus, o ne vien tik traukulius.“
– Dr. Frances Jensen, vaikų neurologė, University of Pennsylvania, JAV
Situacijos, kai būtina kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą, jei:
- Traukuliai trunka ilgiau nei 5 minutes.
- Vaikas neatsigauna sąmonės po priepuolio arba sunkiai kvėpuoja.
- Traukuliai pasikartoja per tą pačią dieną.
- Atsiranda kaklo sustingimas, vėmimas, sąmonės aptemimas, kurie gali rodyti meningitą.
- Oda tampa mėlyna ar pilkšva, ypač lūpų srityje.
- Vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus ir patiria traukulius pirmą kartą.
Tyrimų metu gydytojas paprastai įvertina vaiko temperatūrą, neurologinę būklę ir, jei reikia, atlieka kraujo, šlapimo ar smegenų skysčio tyrimus, kad atmestų infekcijas.
Gerybinių traukulių požymiai
- Priepuolis trunka trumpiau nei 3 minutes.
- Vaikas greitai atgauna sąmonę ir atrodo pavargęs, bet sąmoningas.
- Nėra kvėpavimo sutrikimų ar kaklo sustingimo.
- Priepuolis pasireiškia tik karščiuojant ir kartojasi retai.
Pavojingų traukulių požymiai
- Priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes.
- Vaikas po priepuolio nereaguoja ar sunkiai kvėpuoja.
- Pasireiškia traukuliai be karščiavimo.
- Kartu atsiranda vėmimas, sustingęs kaklas ar sąmonės sutrikimas.
Kada atliekami papildomi tyrimai?
Paprasti febriliniai traukuliai paprastai nereikalauja sudėtingos diagnostikos, tačiau gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, jei:
- tai pirmas priepuolis ir jo priežastis neaiški;
- yra neįprastų simptomų (pvz., sąmonės netekimas ilgiau nei 10 min., nelygus kvėpavimas);
- įtariama centrinės nervų sistemos infekcija;
- vaikas turi neurologinių sutrikimų arba vystymosi vėlavimų.
Tokiais atvejais atliekamas EEG (smegenų veiklos įrašas) arba galvos MRT, siekiant atmesti epilepsiją ar kitas neurologines ligas.
Gydytojų komentarai ir tėvų patirtys
Tėvų reakcija į pirmąjį febrilinį priepuolį dažniausiai būna panika – atrodo, kad vaikas praranda sąmonę ar kvėpavimą. Tačiau gydytojai ramina: dauguma atvejų yra laikini ir nepavojingi, svarbu tik žinoti, kaip elgtis ir kada kreiptis pagalbos.
Tėvų patirtys
Eglė, 32 m., Vilnius:
„Kai sūnui pakilo temperatūra iki 39,5 °C, jis staiga sustingo ir pradėjo trūkčioti. Pamaniau, kad jis miršta. Gydytojai paaiškino, kad tai febriliniai traukuliai – po kelių minučių jis atsipeikėjo ir netrukus žaidė toliau. Dabar visada stebiu temperatūrą nuo pirmo karščiavimo ženklo.“
Mantas, 36 m., Klaipėda:
„Mūsų dukra turėjo traukulių du kartus – abu kartus po viruso su aukšta temperatūra. Gydytojas sakė, kad tai normalu ir praeis su amžiumi. Dabar ramiau reaguojame, bet pirmas kartas buvo labai baisus.“
Rasa, 29 m., Panevėžys:
„Mes per greitai bandėme vėsinti – dėjome šaltus kompresus. Gydytoja vėliau paaiškino, kad taip nereikia daryti. Svarbiausia – saugi padėtis ir ramybė.“
Gydytojų komentarai
„Tėvų reakcija yra natūrali – panika kyla iš baimės prarasti kontrolę.
Bet svarbiausia suprasti, kad febriliniai traukuliai dažniausiai neturi ilgalaikių pasekmių.
Reikia veikti nuosekliai, ne impulsyviai.“
– Dr. Rūta Pleskaitienė, vaikų neurologė, Santaros klinikos
„Pirmasis priepuolis visada sukelia šoką.
Bet jei tėvai žino veiksmų eigą, jie iš karto tampa saugesni ir padeda vaikui greičiau atsigauti.“
– Dr. John Freeman, vaikų neurologas, Johns Hopkins University, JAV
„Kai traukuliai kartojasi, tėvai dažnai bijo, kad vaikas serga epilepsija.
Tačiau tai dvi skirtingos būklės.
Febriliniai traukuliai – fiziologinė reakcija į temperatūrą, o epilepsija – smegenų veiklos sutrikimas.“
– Dr. Anne Berg, neurologė, Northwestern University Feinberg School of Medicine, JAV
Dažniausiai užduodami klausimai apie traukulius nuo temperatūros
Ar traukuliai nuo temperatūros paveldimi?
Ar tokie traukuliai pavojingi smegenims?
Ar febriliniai traukuliai gali tapti epilepsija?
Kada galima duoti vaistų nuo temperatūros?
Ar reikia profilaktiškai duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kad išvengti traukulių?
Ar vaikas gali eiti į darželį po febrilinių traukulių?
Kiti straipsniai
Traukuliai: pirmoji pagalba ir pagrindinės klaidos, kurių reikėtų vengti
Kojų traukuliai miegant: gydytojų įžvalgos ir natūralūs sprendimai
