Širdies ūžesys – tai papildomas, šniokščiamasis ar ūžiantis garsas, kurį gydytojas išgirsta klausydamas širdies stetoskopu. Ne visi ūžesiai reiškia ligą: dalis jų būna funkciniai (nekalti), tačiau kiti gali rodyti vožtuvų, pertvarų ar kraujotakos sutrikimus. Toliau pateikiame aiškų planą, kaip atpažinti reikšmingus požymius ir kada būtina medicininė apžiūra.
Ši santrauka padeda greitai susigaudyti temoje. Po punktų rasite trumpą apibendrinimą.
- Kas tai? – Papildomas širdies garsas dėl pakitusio kraujo tekėjimo per vožtuvus ar pertvaras.
- Ar visada pavojinga? – Ne visada: funkciniai ūžesiai dažni, ypač vaikams.
- Pagrindiniai simptomai – Dusulys, nuovargis, krūtinės spaudimas, blyškumas ar mėlynavimas.
- Kada kreiptis? – Kai ūžesį lydi simptomai, blogėja savijauta ar ūžesys naujai atsirado.
- Diagnozė – Gydytojo apžiūra, EKG, echokardiograma ir kiti tyrimai pagal situaciją.
Santrauka nepakeičia gydytojo konsultacijos – jei abejojate, planuokite vizitą.
Kas yra širdies ūžesys
Širdies ūžesys – tai fizinis reiškinys, atsirandantis dėl sutrikusio kraujo tekėjimo širdies ertmėse ar kraujagyslėse. Normaliu atveju širdies garsai susideda iš dviejų tonų („lub–dub“), tačiau kai srautas tampa turbulentiškas, tarp šių tonų įsiterpia papildomas ūžiantis garsas.
Tokio garso priežastys labai įvairios:
- Padidėjęs kraujo srautas: karščiavimas, nėštumas, anemija, skydliaukės hiperaktyvumas.
- Vožtuvų susiaurėjimas (stenozė): širdies vožtuvas sunkiau atsidaro, kraujas turi pratekėti pro mažesnį tarpą.
- Vožtuvų nesandarumas (regurgitacija): vožtuvas neužsidaro visiškai, ir dalis kraujo grįžta atgal.
- Pertvaros defektai: įgimtos skylutės tarp širdies kamerų sukelia netipinį srautą.
- Kraujagyslių pokyčiai: ypač vaikams ir paaugliams, kai kraujotaka greitai kinta augant.
Paprastai gydytojas vertina ūžesį pagal jo:
- Laiką širdies cikle – sistolinis (kai širdis susitraukia) ar diastolinis (kai atsipalaiduoja).
- Garsumą ir trukmę – nuo vos girdimo iki labai aiškaus (skalėje I–VI).
- Plitimą – ar garsas girdimas tik vienoje vietoje, ar sklinda į kaklą, nugarą.
- Tembrą – švelnus, šiurkštus, ūžiantis, vibruojantis.
Šie duomenys leidžia įtarti galimą priežastį, tačiau galutinai ūžesio pobūdį patvirtina echokardiograma – širdies ultragarsinis tyrimas.
Pagrindiniai simptomai ir požymiai
Ne visi, turintys širdies ūžesį, jaučia simptomus. Funkciniai ūžesiai dažnai nesukelia jokių pojūčių ir aptinkami atsitiktinai profilaktinės apžiūros metu.
Tačiau patologinis ūžesys dažnai pasireiškia tam tikrais požymiais, kuriuos verta pastebėti anksti.
Dažniausi simptomai:
- Dusulys. Jis gali atsirasti lipant laiptais ar net ramybėje.
- Greitas nuovargis. Net nedidelė fizinė veikla sukelia silpnumą.
- Krūtinės spaudimas ar skausmas. Ypač jei sustiprėja fizinio krūvio metu.
- Alpimas ar galvos svaigimas. Gali rodyti nepakankamą kraujo tėkmę į smegenis.
- Blyškumas, mėlynuojančios lūpos. Deguonies trūkumo požymis, dažnas įgimtos širdies ligos atvejais.
- Kojų tinimai. Rodiklis, kad širdis nebesusidoroja su apkrova ir kaupiasi skysčiai.
Kai kurie simptomai gali būti labai neryškūs – ypač vaikams ar jaunimui. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį, jei vaikas greitai pavargsta žaisdamas, nori dažnai sėdėti ar kvėpuoja tankiau nei įprastai.
„Jeigu pacientas, turintis širdies ūžesį, pradeda jausti dusulį, silpnumą ar skausmą, tai – signalas, kad reikia papildomo tyrimo,“ – pažymi dr. Catherine Otto, kardiologė, University of Washington School of Medicine
Simptomų lentelė
Prieš lentelę verta pabrėžti: simptomų intensyvumas ir deriniai padeda nuspręsti, ar reikalinga skubi konsultacija, ar galima planinė apžiūra.
| Simptomas | Galima reikšmė | Kada kreiptis |
|---|---|---|
| Dusulys fizinio krūvio metu | Vožtuvų susiaurėjimas ar nesandarumas, širdies nepakankamumas | Jei dusulys didėja arba atsiranda ramybėje – skubiai |
| Krūtinės skausmas ar spaudimas | Vožtuvų stenozė, išeminė širdies liga | Jei skausmas stiprus ar tęsiasi ilgiau nei 10 min. |
| Alpimas | Rimta vožtuvų ar ritmų patologija | Visada kreiptis į gydytoją, galimai – skubios pagalbos skyrių |
| Kojų tinimas | Skysčių kaupimasis dėl širdies nepakankamumo | Per kelias dienas išsivystęs tinimas – priežastis nedelsiant konsultuotis |
| Blyškumas, lūpų mėlynavimas | Sumažėjusi kraujo oksigenacija | Jei cianozė nuolatinė ar stiprėjanti – būtinas tyrimas |
Kaip atpažinti pavojingus ūžesius
Paprastai gydytojas klasifikuoja ūžesius į nekaltus (funkcinius) ir patologinius.
Nors tiksliai atskirti galima tik atlikus tyrimus, yra keli bruožai, kurie padeda įtarti, kad ūžesys gali būti pavojingas:
- Ūžesys atsirado staiga arba stiprėja laikui bėgant.
- Girdimas diastolėje (kai širdis atsipalaiduoja).
- Garsas šiurkštus, vibruojantis, plinta į kaklą ar nugarą.
- Ūžesys lydimas simptomų – dusulio, silpnumo, krūtinės skausmo.
- Yra kiti rizikos veiksniai – hipertenzija, reumatinės ligos, širdies vožtuvų operacijos.
Svarbu: net gydytojas negali „iš klausos“ tiksliai nustatyti ūžesio priežasties.
Todėl pagrindinis tyrimas – echokardiograma. Ji leidžia pamatyti, kaip dirba širdies vožtuvai ir ar yra struktūrinių pažeidimų.
„Echokardiograma – tai paprastas, neskausmingas, bet labai informatyvus tyrimas. Ji dažnai leidžia iš karto atskirti, ar ūžesys pavojingas,“ – sako dr. Richard N. Fogoros, kardiologas, Verywell Health
Ką daryti pastebėjus širdies ūžesį
Daugelis žmonių apie širdies ūžesį sužino atsitiktinai – profilaktinės apžiūros metu.
Toks radinys nebūtinai reiškia ligą, tačiau visada verta įsitikinti, kad širdis dirba normaliai.
Kuo anksčiau įvertinamas ūžesys, tuo lengviau išvengti komplikacijų ir bereikalingo streso.
Prieš sąrašą verta pabrėžti: nereikėtų bandyti patiems ieškoti „vaistų nuo ūžesio“.
Tik gydytojas gali nustatyti priežastį, nes tai gali būti tiek laikinas fiziologinis garsas, tiek rimtos patologijos ženklas.
1. Neignoruokite ir neuždelkite vizito
Kreipkitės į šeimos gydytoją arba kardiologą. Net jei jaučiatės gerai, reikėtų patvirtinti, ar ūžesys nepavojingas.
2. Atlikite pagrindinius tyrimus
Echokardiograma (širdies echoskopija) leidžia įvertinti vožtuvų darbą, EKG – širdies ritmą, o kraujo tyrimai – deguonies kiekį ir galimas priežastis.
3. Stebėkite simptomus
Užsirašykite, jei atsiranda dusulys, tinimai ar nuovargis. Šie duomenys padeda gydytojui įvertinti pokyčius.
4. Laikykitės gydytojo nurodymų
Jei skiriamas gydymas ar stebėjimas, svarbu laikytis plano ir atvykti į pakartotinius vizitus.
5. Keiskite gyvenimo būdą
Subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, pakankamas poilsis ir rūkymo atsisakymas padeda palaikyti širdies sveikatą.
Nauda ir rizika atpažinus ūžesį
Nustačius širdies ūžesį, daugelis žmonių nerimauja, nors iš tiesų tai dažnai padeda laiku pastebėti sutrikimus. Ankstyvas reagavimas gali reikšti, kad gydymas bus lengvesnis, o komplikacijų – mažiau.
Trumpai aptarkime pagrindinius privalumus ir galimas rizikas.
Privalumai
- Ankstyvas nustatymas leidžia išvengti rimtų širdies komplikacijų.
- Galima tiksliai atskirti nekaltą ūžesį nuo pavojingo.
- Laiku pradedamas gydymas gerina gyvenimo kokybę.
- Padidėja paciento informuotumas ir širdies sveikatos sąmoningumas.
- Sumažėja bereikalingo nerimo, kai tyrimai parodo, jog viskas gerai.
Rizikos / Trūkumai
- Neištirtas ūžesys gali slėpti rimtą širdies vožtuvo ligą.
- Per ilgas delsimas gali sukelti širdies nepakankamumą.
- Savarankiškas gydymasis papildais ar vaistais – pavojingas.
- Kartais tyrimai brangūs ar reikalauja laukimo eilėje.
Apibendrinant: širdies ūžesio atpažinimas yra prevencijos dalis. Net jei garsas galiausiai paaiškėja kaip nekaltas, pats patikrinimas padeda geriau suprasti savo širdies būklę ir gyventi ramiau.
Gydytojo komentarai
„Širdies ūžesys dažnai aptinkamas netikėtai, tačiau jis gali būti pirmasis signalas apie paslėptą širdies ligą. Net jei žmogus nejaučia jokių simptomų, visada verta išsitirti,“ – sako dr. Jonas Misevičius, kardiologas, Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos.
„Maždaug pusei vaikų gyvenimo eigoje būna girdimas funkcinis, visiškai nekenksmingas širdies ūžesys. Tačiau jei ūžesys girdimas kartu su cianoze ar dusuliu, būtina išsami apžiūra,“ – aiškina prof. James W. Tam, vaikų kardiologas, Mayo Clinic (vertimas iš anglų kalbos).
„Echokardiograma – tai paprastas, neskausmingas ir itin informatyvus tyrimas. Jis leidžia gydytojui per kelias minutes nustatyti, ar ūžesys kyla dėl laikino fiziologinio reiškinio, ar dėl struktūrinės širdies ligos,“ – teigia dr. Michel Barsoum, kardiologas, Mayo Clinic Health System (vertimas iš anglų kalbos).
Trumpai tariant, visi specialistai sutaria: širdies ūžesys pats savaime nėra liga, bet tai – svarbus ženklas, kad reikia įvertinti širdies funkciją ir prireikus užkirsti kelią komplikacijoms.
Dažniausiai užduodami klausimai apie širdies ūžesį
Ar širdies ūžesys visada reiškia ligą?
Kokie tyrimai reikalingi nustatyti ūžesio priežastį?
Ar širdies ūžesys gali praeiti savaime?
Ar galima sportuoti, jei nustatytas širdies ūžesys?
Ar širdies ūžesys paveldimas?
Kada būtina kreiptis į gydytoją nedelsiant?
