Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) dažnai kelia klausimų pacientams, nes aparatas atrodo sudėtingas, o procedūra – ne visiems suprantama. Tačiau šis metodas yra vienas saugiausių ir tiksliausių būdų įvertinti sąnario būklę, aptikti net smulkius pakitimus, kurie gali būti nepastebimi rentgeno ar echoskopijos metu.
- Kas tai? – Tai pažangus tyrimas, leidžiantis pamatyti sąnarių struktūras be rentgeno spinduliuotės.
- Kiek laiko trunka? – 20–40 minučių, priklausomai nuo tiriamos vietos.
- Pasiruošimas? – Nuimami visi metaliniai daiktai, informuojama apie implantus ar nėštumą.
- Kada skiriamas? – Esant traumoms, neaiškiam skausmui, kremzlės ar menisko pažeidimo įtarimui.
- Ar saugus? – Taip, tyrimas laikomas saugiu, tačiau gali būti ribojamas žmonėms su širdies stimuliatoriais ar kitais implantais.
Kas yra sąnario magnetinis rezonansas?
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pažangus tyrimo metodas, naudojantis galingą magnetinį lauką ir radijo bangas. Tyrimo metu sukuriami itin detalūs sąnario vaizdai, leidžiantys gydytojui įvertinti tiek kaulų, tiek minkštųjų audinių būklę.
Skirtingai nei rentgeno ar kompiuterinė tomografija, MRT nenaudoja spinduliuotės, todėl laikomas saugiu net jauniems pacientams. Dėl šios priežasties jis dažnai pasirenkamas tuomet, kai reikia išvengti papildomos radiacijos poveikio.
Kokius sąnarius galima tirti?
Dažniausiai MRT skiriamas kelio, peties, čiurnos, klubo ar alkūnės sąnariams. Pavyzdžiui, kelio tyrimas padeda nustatyti menisko plyšimus ar raiščių pažeidimus, peties – sausgyslių uždegimą ar plyšimus, o klubo – degeneracinius kremzlės pokyčius bei uždegimus.
Ką parodo tyrimas?
Šis metodas ypač naudingas, kai reikia tiksliai pamatyti minkštųjų audinių struktūras. MRT leidžia įvertinti raiščius, kremzles, sausgysles, meniską, cistas ar uždegiminius procesus, kurie dažnai nematomi paprastame rentgeno tyrime.
Palyginimas su kitais tyrimais
Toliau pateiktoje lentelėje matyti, kuo MRT skiriasi nuo rentgeno ir kompiuterinės tomografijos (KT).
| Tyrimas | Ką parodo? | Spinduliuotė | Tikslumas minkštiesiems audiniams |
|---|---|---|---|
| Rentgenas | Dažniausiai kaulų lūžiai | Taip | Labai ribotas |
| Kompiuterinė tomografija (KT) | Sudėtingesni lūžiai, vidinės struktūros | Taip | Vidutinis |
| Magnetinis rezonansas (MRT) | Kaulai, kremzlės, raiščiai, sausgyslės, minkštieji audiniai | Ne | Labai aukštas |
Kaip atliekamas sąnario MRT tyrimas?
Sąnario magnetinio rezonanso tyrimas vyksta ramiai ir be skausmo. Pacientas paguldomas ant specialaus stalo, kuris lėtai įvažiuoja į MRT aparatą. Tyrimo metu naudojamas magnetinis laukas sukuria vaizdus sluoksnis po sluoksnio, todėl gydytojas gali matyti net labai smulkius sąnario pakitimus.
Kaip jaučiasi pacientas?
Žmogus tyrimo metu nejaučia jokio skausmo. Gali girdėti stipresnius aparato garsus, todėl dažnai uždedamos ausinės arba specialūs kamštukai. Judėti nereikėtų, nes net menkiausias krustelėjimas gali pabloginti vaizdo kokybę.
Procedūros eiga žingsnis po žingsnio
Pirmiausia pacientas paguldomas taip, kad tiriamas sąnarys būtų reikiamoje padėtyje. Aplink jį uždedamas specialus ritės prietaisas, kuris sustiprina signalą. Kai aparatas pradeda veikti, reikia ramiai gulėti 20–40 minučių, kol gaunami visi reikalingi vaizdai. Kartais, jei gydytojas nori tiksliau įvertinti uždegiminius pakitimus, į veną suleidžiama kontrastinės medžiagos.
Radiologas dr. Mark H. Awh (JAV) yra pastebėjęs:
„Sąnario MRT suteikia gydytojui galimybę matyti ne tik kaulų paviršių, bet ir tai, kas dažniausiai lieka paslėpta – kremzlės mikroįtrūkius, raiščių pažeidimus ar uždegiminius pokyčius.“
Kiek laiko trunka sąnario MRT?
Sąnario magnetinis rezonansas paprastai trunka nuo dvidešimties iki keturiasdešimties minučių. Laikas priklauso nuo to, kuris sąnarys tiriamas ir ar naudojama kontrastinė medžiaga. Mažesnių sąnarių – pavyzdžiui, čiurnos ar alkūnės – tyrimas paprastai atliekamas greičiau, o didesnių, tokių kaip kelio ar klubo, gali prireikti daugiau laiko.
Kada tyrimas užtrunka ilgiau?
Jeigu reikia ištirti sudėtingesnius pažeidimus arba atlikti kelias sekas iš eilės, procedūra gali užsitęsti. Taip pat papildomai laiko prireikia tuomet, kai skiriamas kontrastinis tyrimas. Tokiu atveju pirmiausia daroma įprasta MRT serija, vėliau suleidžiama kontrasto ir kartojamos kai kurios sekos.
Vidutinė trukmė pagal sąnarį
| Sąnarys | Vidutinė trukmė |
|---|---|
| Čiurnos | 20–25 minutės |
| Alkūnės | 20–30 minučių |
| Peties | 25–35 minutės |
| Kelio | 30–40 minučių |
| Klubo | 30–40 minučių |
Kaip pasiruošti sąnario MRT tyrimui?
Pasiruošimas šiam tyrimui paprastai nėra sudėtingas, tačiau yra keli svarbūs dalykai, kuriuos būtina žinoti. Pirmiausia prieš procedūrą reikia nusiimti visus metalinius daiktus – papuošalus, laikrodžius, diržus, net drabužius su metalinėmis detalėmis. Magnetinis laukas gali paveikti šiuos daiktus ir iškraipyti vaizdą.
Informacija apie implantus ir sveikatos būklę
Labai svarbu iš anksto informuoti gydytoją, jei turite širdies stimuliatorių, metalinius implantus ar kitų medicininių prietaisų. Ne visi jie yra suderinami su MRT, todėl specialistui būtina žinoti tokią informaciją. Taip pat reikėtų pasakyti, jei esate nėščia ar įtariate nėštumą – daugeliu atvejų MRT galima atlikti, bet gydytojas turi įvertinti riziką.
Maistas, gėrimai ir vaistai
Įprastai sąnario MRT tyrimui specialios dietos nereikia. Tačiau, jei planuojama naudoti kontrastinę medžiagą, gali būti rekomenduojama kelias valandas prieš procedūrą nevalgyti. Visada pravartu iš anksto pasitikslinti šią informaciją klinikoje, kurioje bus atliekamas tyrimas.
Psichologinis pasiruošimas
Kai kuriems žmonėms MRT aparatas sukelia diskomfortą dėl uždaros erdvės. Jei turite polinkį į klaustrofobiją, būtinai pasakykite tai gydytojui. Dažnai padeda raminantis paaiškinimas prieš tyrimą arba galimybė klausytis muzikos tyrimo metu. Esant stipriai baimei, kartais skiriami lengvi raminamieji.
Kada gydytojas skiria sąnario MRT?
Magnetinio rezonanso tyrimas sąnariui skiriamas ne profilaktiškai, o tada, kai yra aiškių požymių, jog kiti metodai nepakankamai tiksliai parodė problemą. MRT padeda išsamiai ištirti, kas vyksta sąnario viduje, todėl jis dažnai tampa lemiamu žingsniu nustatant diagnozę.
Po traumų
Jeigu patyrėte kelio ar peties traumą ir skausmas nepraeina, MRT leidžia patikrinti, ar nėra raiščių plyšimo, menisko pažeidimo ar kitų struktūrų sužalojimų. Tai ypač aktualu sportininkams ir aktyviai judantiems žmonėms.
Esant nuolatiniam skausmui
Kai sąnarys skauda ilgą laiką, tačiau rentgeno nuotraukose ar echoskopijoje neaptinkama pakitimų, gydytojas gali siųsti atlikti MRT. Tyrimas gali atskleisti kremzlės įtrūkimus, uždegiminius procesus arba pradines degeneracines ligas.
Įtarus uždegimą ar degeneraciją
MRT padeda aptikti sąnarių uždegimus, cistas, navikinius darinius ir degeneracinius pakitimus, kurie ankstyvoje stadijoje dar nebūna matomi kitais tyrimais. Tai svarbu siekiant sustabdyti ligos progresavimą kuo anksčiau.
Privalumai ir trūkumai
Privalumai
- Aukštas tikslumas vertinant minkštuosius audinius – kremzles, raiščius, sausgysles.
- Nenaudojama rentgeno spinduliuotė, todėl tyrimas laikomas saugiu.
- Galima nustatyti pažeidimus ankstyvoje stadijoje.
- Tinka diagnozuoti tiek ūmias traumas, tiek lėtines ligas.
Trūkumai
- Tyrimas gali užtrukti ir reikalauja visiškai nejudėti.
- Netinka žmonėms su kai kuriais implantais ar širdies stimuliatoriais.
- Kai kuriems pacientams sukelia klaustrofobijos pojūtį.
- Kaina privačiose klinikose gali būti gana didelė.
Galimos rizikos ir saugumo aspektai
Sąnario MRT laikomas saugiu tyrimu, nes jame nenaudojama jonizuojanti spinduliuotė. Vis dėlto yra keli aspektai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.
Implantai ir prietaisai
Magnetinis laukas gali turėti įtakos metaliniams implantams ar širdies stimuliatoriams. Todėl prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją, jei turite tokių prietaisų. Dalis šiuolaikinių implantų yra suderinami su MRT, tačiau tai visada turi patvirtinti specialistas.
Kontrastinės medžiagos
Kartais tyrimui pagerinti naudojamas kontrastinis skystis. Nors dauguma pacientų jį toleruoja gerai, retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos. Prieš naudojant kontrastą gydytojas įvertina inkstų funkciją, nes ši medžiaga šalinama per inkstus.
Discomfortas tyrimo metu
Kai kuriems žmonėms ilgas gulėjimas uždaroje erdvėje sukelia nerimą. Tokiais atvejais gali padėti raminantys paaiškinimai, muzika arba netgi trumpalaikiai vaistai, kuriuos paskiria gydytojas.
Kiek kainuoja sąnario MRT Lietuvoje?
Kaina priklauso nuo to, kur atliekamas tyrimas – valstybinėje įstaigoje ar privačioje klinikoje. Jei turite gydytojo siuntimą ir tyrimas atliekamas valstybinėje ligoninėje, jis dažniausiai kompensuojamas ligonių kasų. Tuo tarpu privačiose klinikose už tyrimą reikia mokėti savo lėšomis.
Vidutinės kainos
| Įstaiga | Kaina (be kontrasto) | Kaina (su kontrastu) |
|---|---|---|
| Valstybinės ligoninės (su siuntimu) | Dažniausiai kompensuoja ligonių kasos | Dažniausiai kompensuoja ligonių kasos |
| Privačios klinikos | 120–180 € | 150–250 € |
Radiologė dr. Fiona J. Gilbert (JK) yra pastebėjusi:
„Pacientai neretai nustemba dėl MRT kainų skirtumo tarp viešojo ir privataus sektoriaus, tačiau kokybės prasme abu variantai suteikia tą patį pagrindinį tikslą – aiškią diagnozę.“
Dažniausiai užduodami klausimai apie sąnario MRT
Dažniausiai užduodami klausimai apie sąnario MRT
Ar MRT tyrimas yra skausmingas?
Ar sąnario MRT galima atlikti vaikams?
Ką daryti, jei bijau uždaros erdvės?
Ar prieš tyrimą reikia badauti?
Ar sąnario MRT galima atlikti nėštumo metu?
Kiek laiko laukti atsakymo?
Kiti straipsniai
Pučia pilvą, skauda kairį šoną: kokias ligas tai gali rodyti
