Skilinėjantys, sluoksniuojantys ar trapūs nagai (med. onichoschizija) – dažnas nusiskundimas tiek moterų, tiek vyrų tarpe. Priežastys svyruoja nuo kasdienių įpročių (dažnas rankų plovimas, agresyvios valymo priemonės, netinkamas manikiūras) iki mitybos trūkumų, skydliaukės ar odos ligų, net grybelinių infekcijų. Gydymas visada prasideda nuo priežasties paieškos: kartais pakanka keisti rankų priežiūrą ir mitybą, o kartais prireikia medikamentų ar gydytojo dermatologo konsultacijos.
- Dažniausios priežastys: dažnas kontaktas su vandeniu/chemikalais, acetono naudojimas, mechaninis traumuojantis manikiūras, mitybos trūkumai (ypač geležies, biotino), skydliaukės sutrikimai, psoriazė, onychomycosis (grybelis).
- Ko imtis iškart: trumpinti nagus, naudoti apsaugines pirštines, pereiti prie švelnių be-acetono priemonių, tepti kasdien emolientus ir nagų aliejų, riboti vandens „mirkymą“.
- Kada kreiptis į gydytoją: jei nagai sluoksniuojasi ir lūžinėja >6–8 savaites nepaisant priežiūros, jei atsirado spalvos pakitimų (geltonai–ruda, žalsva), skausmingas nago atšokimas, nagų deformacijos ar kartu slenka plaukai/nuovargis.
- Naudingi tyrimai: feritinas (geležies atsargos), skydliaukės hormonai (TSH), vitamino D/B12, grybelio mikologinis tyrimas (PAS ar kultūra).
- Gydymo kryptys: barjerą atkuriantys kremai ir aliejai, trumpalaikės „hardenerių“ schemos be formaldehido, biotino/geležies korekcija, grybelio ar odos ligų gydymas, įpročių keitimas.
„Dažniausiai trapūs nagai nėra vienos dienos problema – tai ilgalaikio barjero pažeidimo ir įpročių visuma. Pirmiausia saugokite nagus nuo vandens ir cheminių medžiagų, o tik tada galvokite apie papildus.“ — Dr. Shari Lipner, dermatologė, Weill Cornell Medicine (JAV)
Dažniausios priežastys: nuo įpročių iki ligų
Skilinėjantys nagai dažniausiai nėra atsitiktinis reiškinys. Jie atspindi tiek išorinius, tiek vidinius veiksnius, darančius įtaką nago plokštelės struktūrai.
- Kasdieniai įpročiai ir išoriniai veiksniai: Dažnas rankų kontaktas su vandeniu, valymo priemonėmis, acetonu ar stipriais nagų lakų valikliais pažeidžia nago plokštelės lipidinį sluoksnį. Nago keratinas tampa trapus, pradeda sluoksniuotis. Netinkamas arba per agresyvus manikiūras taip pat gali sukelti mikroskopinius pažeidimus.
- Mitybos trūkumai: Skilimą skatina geležies stokos anemija, B grupės vitaminų (ypač biotino ir B12) bei cinko trūkumas. Tokiu atveju kartu gali pasireikšti nuovargis, blyški oda, lūpų kampų įtrūkimai.
- Odos ir nagų ligos: Psoriazė, egzema ar grybelinė infekcija (onichomikozė) pažeidžia nago struktūrą iš vidaus. Tokie nagai ne tik skilinėja, bet ir pakinta jų spalva, forma, storis.
- Endokrininiai sutrikimai: Skydliaukės ligos (hipotirozė ar hipertirozė) dažnai pasireiškia plonais, trapiais nagais. Šiuo atveju kartu būna ir kitų simptomų: plaukų slinkimas, nuovargis, svorio svyravimai.
- Amžius ir genetika: Vyresniame amžiuje nagai natūraliai tampa sausesni ir trapūs. Kai kurie žmonės genetiškai turi silpnesnę nago struktūrą.
„Nagai yra tarsi mūsų bendros sveikatos veidrodis – jų būklė atspindi ne tik rankų priežiūrą, bet ir organizmo vidaus procesus.“ — Dr. Richard Scher, dermatologas, Columbia University Medical Center (JAV)
kada būtina kreiptis į gydytoją
Nors daugeliu atvejų skilinėjantys nagai yra kosmetinė problema, tam tikros situacijos rodo, kad tai gali būti rimtesnės sveikatos būklės simptomas.
- Ilgai trunkantis nagų skilinėjimas: Jei nagai lieka trapūs ir sluoksniuoti ilgiau nei 2–3 mėnesius, nepaisant tinkamos priežiūros, būtina pasitikrinti sveikatą.
- Spalvos pokyčiai: Geltona, ruda, žalsva ar juoda nago spalva gali rodyti grybelinę infekciją, bakterinį pažeidimą ar net melanomą.
- Nago deformacijosL: Jeigu nagas storėja, kreivėja, pakyla nuo nago guolio ar atsiranda duobutės – tai gali reikšti psoriazę, egzemos komplikacijas ar grybelį.
- Skausmas ar kraujavimas: Sveiki nagai neskauda. Jei jaučiamas skausmas, spaudimas ar kraujuoja, tai signalas, kad problema gilesnė.
- Sisteminių simptomų derinys: Skilinėjantys nagai kartu su plaukų slinkimu, nuovargiu, blyškia oda, svorio pokyčiais ar skydliaukės simptomais – tai ženklas, kad būtina atlikti kraujo tyrimus.
„Kai nagai ne tik sluoksniuojasi, bet ir keičia spalvą ar formą, gydytojo konsultacija yra privaloma. Tokie pokyčiai dažnai atspindi rimtesnes ligas nei paprastas sausumas.“ — Dr. Shari Lipner, dermatologė, Weill Cornell Medicine (JAV)
Kaip gydytojas nustato priežastį: diagnostikos galimybės
Diagnozuojant nagų skilinėjimą svarbiausia atskirti, ar tai tik išorinių veiksnių pasekmė, ar vidaus ligos simptomas.
Anamnezė ir apžiūra
Gydytojas pirmiausia klausia apie gyvenimo būdą: kaip dažnai naudojamos valymo priemonės, nagų lakai, ar dėvimos pirštinės, kokia mityba. Vizualiai įvertinama nago plokštelės forma, spalva, storis, nago guolis.
Laboratoriniai tyrimai
Atliekamas bendras kraujo tyrimas, feritino koncentracijos nustatymas (geležies atsargos), vitamino B12, folio rūgšties, vitamino D kiekio įvertinimas. Jei yra įtarimų – skydliaukės hormonų tyrimai (TSH, FT4).
Mikologiniai tyrimai
Įtarus grybelinę infekciją, nuo nago paimamas mėginys mikroskopiniam ir kultūriniam tyrimui. Tai leidžia patvirtinti diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą.
Dermatoskopija ir biopsija
Jei nago spalva neįprasta ar yra įtartinų darinių, gali būti atliekama dermatoskopija arba net biopsija, siekiant atmesti onkologinius procesus.
„Daugeliui pacientų užtenka kelių tyrimų – feritino, B12 ir grybelio kultūros. Tai paprasti, bet labai informatyvūs testai, leidžiantys nustatyti tikrąją problemą.“ — Dr. Antonella Tosti, nagų ligų specialistė, University of Miami (JAV)
Ką galima daryti namuose: pirmieji žingsniai
Daugeliu atvejų nagų skilinėjimą galima sumažinti ar net sustabdyti pakeitus kasdienius įpročius. Namų priemonės padeda atkurti nagų plokštelės drėgmės balansą ir sumažinti išorinių veiksnių žalą.
Apsauga nuo vandens ir chemikalų
Plaunant indus ar valant buityje, būtina naudoti pirštines. Ilgalaikis kontaktas su vandeniu ir plovikliais silpnina nagus.
Švelni nagų priežiūra
Rekomenduojama vengti acetono turinčių nagų lako valiklių, riboti lakų naudojimą. Nagus trumpinti tiesiai, nedaug palenkiant kraštus, nenaudoti agresyvių poliruoklių.
Kasdienis drėkinimas
Nagų ir odelių masažas aliejais (pvz., migdolų, jojobos) arba specialiais nagų balzamais padeda atkurti lipidų sluoksnį.
Mitybos korekcija
Į racioną verta įtraukti produktus, turinčius biotino (kiaušiniai, riešutai, sėklos), geležies (raudona mėsa, ankštiniai, žalios lapinės daržovės), cinko (moliūgų sėklos, grūdai) bei pakankamai baltymų.
Reguliarus nagų poilsis
Leisti nagams pabūti be lako ar priaugintų plokštelių bent kelias savaites – tai leidžia jiems atsinaujinti.
„Pacientams visada sakau: nagai – kaip plaukai, jie reaguoja į priežiūrą ir mitybą. Jei rūpinsitės nuosekliai, pagerėjimas matysis tik po kelių mėnesių, nes nagas auga lėtai.“ — Dr. Phoebe Rich, dermatologė, Oregono sveikatos ir mokslo universitetas (JAV)
Gydymo galimybės: ką skiria gydytojas
Kai nagų skilinėjimas tęsiasi nepaisant namų priežiūros, gydytojas gali skirti kryptingą gydymą. Jis parenkamas pagal nustatytą priežastį ir dažnai apima tiek vietines priemones, tiek bendrą organizmo stiprinimą.
Vietinės priemonės
Specialūs emolientiniai kremai, nagų aliejai, drėkinantys lakai. Kartais naudojami beformaldehidiniai nagų stiprikliai, taikomi trumpą laiką.
Mitybos papildai
Skiriamas biotinas (2,5–5 mg/d.), geležies preparatai esant anemijai, taip pat cinkas ar B grupės vitaminai pagal tyrimų rezultatus.
Grybelio gydymas
Patvirtinus grybelinę infekciją, skiriami vietiniai (lakai, tepalai) arba sisteminiai priešgrybeliniai vaistai, gydymas dažnai trunka kelis mėnesius.
Odos ligų kontrolė
Esant psoriazei ar egzemai, gydoma pagrindinė liga – naudojami vietiniai ar sisteminiai preparatai, kurie sustabdo nagų pažeidimą.
Endokrininių ligų gydymas
Jei skilinėjimą sukelia skydliaukės problemos, gydymas nukreiptas į hormonų balansavimą. Pagerėjus bendrai būklei, stiprėja ir nagai.
Pacientų atsiliepimai
„Ilgai galvojau, kad nagų skilinėjimas yra tik dėl dažno lakavimo. Bet pasirodė, kad turiu geležies stoką. Pradėjus gydymą, nagai tapo daug tvirtesni.“ — Lina, 34 m., Vilnius
„Nagų laką naudodavau kas savaitę, visada su acetonu. Po dermatologo patarimų pereiti prie švelnesnių priemonių ir naudoti aliejų, nagai pagaliau nustojo lūžinėti.“ — Rūta, 29 m., Kaunas
„Man nagai sluoksniavosi dėl grybelio. Tik po mikologinio tyrimo sužinojau, kas vyksta. Po kelių mėnesių gydymo lakais ir tabletėmis nagai atsistatė.“ — Jonas, 46 m., Klaipėda
„Metus laiko kankinausi su trapiais nagais, kol endokrinologas atrado, kad problema – hipotirozė. Gydant skydliaukę, pagerėjo ir nagai, ir plaukai.“ — Aušra, 52 m., Šiauliai
Dažniausiai užduodami klausimai apie skilinėjančius nagus
Ar biotinas tikrai padeda?
Kiek laiko trunka „nagų reabilitacija“?
Ar nagų stiprikliai („hardener“) saugūs?
Kaip atskirti grybelį nuo paprasto sluoksniavimosi?
Ar gelinis lakas ir priauginimai kenkia?
Kokius tyrimus verta atlikti, jei nagai skilinėja nuolat?
Ar verta vartoti kolageną nagams?
Kada kreiptis skubiau?
Kiti straipsniai
Juoduoja kojų nagai: kodėl ir ką daryti?
Ką daryti, kad nagai būtų sveiki ir gražūs?
