Kada po danties rovimo gali išsivystyti sepsis?
Po danties rovimo burnoje lieka atvira žaizda, kuri paprastai užgyja be komplikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais į ją gali patekti bakterijos ir išplisti į kraują. Toks procesas gali sukelti sepsį – gyvybei pavojingą būklę, reikalaujančią skubios medicininės pagalbos. Nors tai reta komplikacija, kiekvienam pacientui svarbu žinoti, kokie simptomai yra įtartini ir kada kreiptis į gydytoją.
- Kas tai? – Sepsis yra pavojinga viso organizmo infekcinė reakcija, kuri gali išsivystyti, jei infekcija iš burnos patenka į kraują.
- Kada gali atsirasti? – Dažniausiai per pirmąsias 24–72 valandas po danties rovimo, bet gali išsivystyti ir vėliau.
- Rizikos grupės: – Žmonės su nusilpusia imunine sistema, sergantys diabetu, vartojantys imunosupresantus ar turintys širdies problemų.
- Simptomai: – Aukšta temperatūra, šaltkrėtis, stiprus skausmas, veido tinimas, bendras silpnumas.
- Ką daryti? – Nedelsiant kreiptis į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, jei atsiranda įtartinų simptomų.
Kodėl po danties rovimo gali kilti infekcija?
Danties rovimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu pažeidžiami minkštieji audiniai ir kaulas. Žaizda burnoje kurį laiką lieka atvira, todėl tampa natūraliu „vartais“ bakterijoms.
Paprastai organizmas geba apsisaugoti:
- kraujas sudaro krešulį, kuris uždengia žaizdą,
- imuninė sistema sunaikina daugumą bakterijų,
- laikantis burnos higienos infekcijos rizika yra minimali.
Tačiau kartais procesas sutrinka – pvz., jei kraujas nesusidaro (vadinamas „sauso alveolito“ atvejis), jei pacientas nesilaiko gydytojo nurodymų, arba jei imuninė sistema nusilpusi. Tokiais atvejais infekcija gali išplisti ir sukelti rimtas komplikacijas.
Gyd. odontologas Tomas Misiūnas pabrėžia:
„Dauguma infekcijų po danties rovimo yra lokalios ir apsiriboja alveolitu. Tačiau jeigu bakterijos patenka į kraują, jos gali sukelti sisteminę reakciją – sepsį.“
Kada dažniausiai pasireiškia pirmieji simptomai?
Per pirmąsias 24–72 valandas – tai laikotarpis, kai žaizda yra pažeidžiamiausia.
Po savaitės ar ilgiau – rečiau, bet infekcija gali vystytis lėčiau, ypač jei pacientas nesilaiko burnos higienos ar turi susilpnėjusią imuninę sistemą.
Pirmieji požymiai, į kuriuos būtina atkreipti dėmesį:
- stiprėjantis skausmas, užuot silpnėjęs,
- paraudimas ir tinimas,
- pūlingos išskyros,
- karščiavimas.
Dr. Michael Brennan, infekcinių ligų specialistas (Mayo Clinic):
„Pacientai neturėtų ignoruoti ankstyvų infekcijos ženklų. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika, kad infekcija progresuos į sepsį.“
Rizikos grupės pacientai
Nors sepsis po danties rovimo yra reta komplikacija, kai kuriems žmonėms jis gali išsivystyti lengviau dėl silpnesnių organizmo apsauginių funkcijų ar gretutinių ligų.
Didžiausios rizikos grupės:
- Sergantieji cukriniu diabetu – aukštas gliukozės kiekis kraujyje silpnina imuninį atsaką ir lėtina žaizdų gijimą.
- Pacientai, vartojantys imunitetą slopinančius vaistus – pvz., po organų transplantacijos, chemoterapijos metu ar dėl autoimuninių ligų.
- Žmonės su širdies ir kraujagyslių ligomis – ypač tie, kurie turi širdies vožtuvų protezus ar patyrę endokarditą.
- Vyresnio amžiaus pacientai – natūraliai silpnesnė imuninė sistema ir lėtesni gijimo procesai.
- ŽIV infekuoti asmenys arba kiti imunodeficito sindromai.
Prof. dr. Rasa Utkienė, infekcinių ligų specialistė:
„Pacientai iš rizikos grupių turi būti ypatingai atidūs po bet kokių chirurginių intervencijų, įskaitant danties rovimo procedūras. Mažiausi infekcijos požymiai turėtų būti rimtas signalas kreiptis į gydytoją.“
Pagrindiniai sepsio simptomai po danties rovimo
Sepsis dažniausiai prasideda kaip įprasta infekcija burnos ertmėje, tačiau laikui bėgant bakterijos patenka į kraują ir sukelia viso organizmo uždegiminę reakciją. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, kurie išskiria paprastą infekciją nuo gyvybei pavojingos būklės.
Ankstyvieji simptomai
- Karščiavimas (>38 °C) arba atvirkščiai – neįprastai žema temperatūra (<36 °C).
- Didėjantis danties rovimo vietos skausmas, kuris, užuot mažėjęs, stiprėja.
- Žaizdos paraudimas, patinimas, pūlingos išskyros.
- Bendras silpnumas, nuovargis.
Progresuojantys simptomai
- Stiprus šaltkrėtis.
- Greitas širdies plakimas (tachikardija).
- Padažnėjęs kvėpavimas.
- Sumišimas, orientacijos sutrikimai.
- Staigus kraujospūdžio kritimas.
Dr. Sarah Greene, intensyvios terapijos gydytoja (Johns Hopkins Hospital):
„Sepsis nėra tik infekcija – tai organizmo sisteminė reakcija, kuri per kelias valandas gali tapti mirtina. Jei pacientas po danties rovimo jaučia karščiavimą, šaltkrėtį ar silpnumą, tai yra raudona vėliava.“
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją būtina kreiptis nedelsiant, jei:
- temperatūra kyla virš 38 °C,
- atsiranda stiprus veido ar kaklo tinimas,
- skausmas nepraeina net vartojant nuskausminamuosius,
- pasireiškia pūlingos išskyros ar kraujavimas,
- jaučiamas stiprus bendras silpnumas ar sąmonės aptemimas.
Kiekviena valanda yra svarbi – laiku pradėjus gydymą antibiotikais ir skysčių terapija, prognozė ženkliai geresnė.
Prevencija: kaip sumažinti sepsio riziką po danties rovimo?
Nors sepsis yra reta komplikacija, jo prevencija yra labai svarbi. Didžioji dalis infekcijų gali būti suvaldyta laikantis tinkamų higienos ir gydytojo nurodymų.
Pagrindinės prevencijos priemonės
- Laikytis burnos higienos – švelniai skalauti burną gydytojo rekomenduotu antiseptiniu tirpalu, vengti agresyvaus skalavimo pirmąsias 24 val.
- Nevartoti alkoholio ir nerūkyti – šie veiksniai lėtina gijimą ir didina infekcijos riziką.
- Stebėti simptomus – atkreipti dėmesį į karščiavimą, patinimą, stiprėjantį skausmą.
- Laikytis mitybos rekomendacijų – vengti kieto, labai karšto ar aštraus maisto pirmosiomis dienomis.
- Antibiotikų vartojimas – kai kuriais atvejais odontologas gali skirti profilaktinę antibiotikų dozę (ypač rizikos grupių pacientams).
Gyd. odontologė Rūta Kairienė:
„Antibiotikai nėra būtini kiekvienam pacientui po danties rovimo. Tačiau rizikos grupių pacientams, pavyzdžiui, sergantiems širdies vožtuvų ligomis ar diabetu, jie gali tapti gyvybiškai svarbia apsauga.“
Antibiotikų vartojimo privalumai ir trūkumai
Privalumai
- Sumažina infekcijos ir sepsio riziką.
- Ypač naudinga rizikos grupių pacientams.
- Gali užkirsti kelią hospitalizacijai ir sudėtingam gydymui.
- Padeda greičiau atsigauti po procedūros.
Trūkumai
- Gali sukelti šalutinius poveikius (pykinimą, viduriavimą, alergiją).
- Perteklinis vartojimas didina atsparumo antibiotikams riziką.
- Ne visada būtini – daugeliu atvejų gijimas vyksta be komplikacijų.
- Gali sąveikauti su kitais vaistais.
Pacientų atsiliepimai
Asta, 42 m., Kaunas:
„Po protinio danties rovimo jaučiausi normaliai pirmą dieną, bet trečią pradėjo kilti temperatūra, atsirado stiprus skausmas. Išsigandau ir nuėjau pas gydytoją – pasirodė, kad prasidėjo infekcija. Laimei, laiku pradėtas gydymas padėjo išvengti rimtesnių komplikacijų.“
Marius, 58 m., Vilnius:
„Kadangi sergu diabetu, gydytojas iškart paskyrė antibiotikų kursą po danties rovimo. Iš pradžių maniau, kad tai perteklinė priemonė, bet dabar džiaugiuosi, kad taip pasirūpino – viskas užgijo be problemų.“
Jolanta, 66 m., Klaipėda:
„Man ištraukė du dantis, o po kelių dienų pradėjau jaustis labai blogai – drebulys, karščiavimas, veidas ištinęs. Pasirodo, infekcija buvo stipri ir vos neperaugo į sepsį. Ligoninėje gavau antibiotikų į veną. Dabar visada sakau draugams – jei po rovimo jaučiatės blogiau, negu tikėjotės, nedelskite.“
Gyd. odontologė Rūta Kairienė komentuoja:
„Pacientų istorijos rodo, kad kiekvieno organizmas reaguoja skirtingai. Daugeliu atvejų gijimas vyksta sklandžiai, bet kai pasireiškia infekcijos požymiai, svarbiausia – neignoruoti simptomų ir kreiptis į gydytoją.“