Chloro poveikis gali būti staigus ir pavojingas: tiek išsiliejus buitinėms dezinfekcinėms priemonėms (natrio hipochloritui), tiek įkvėpus chloro ar chloraminų dujų, susidarančių maišant baliklius su rūgštimis ar amoniaku. Pirmosiomis minutėmis svarbiausia – nutraukti kontaktą su chemine medžiaga, greitai nuplauti užterštas vietas ir įvertinti kvėpavimą. Toliau pateikta trumpa santrauka padės veikti nuosekliai ir saugiai, kol atvyks medikai.
- Nedelsiant nutraukite kontaktą. Išeikite į gryną orą, atverkite langus; jei patalpoje – uždarykite cheminio garavimo šaltinį, nelieskite rankomis.
- Akys ir oda – gausus plovimas. Nuimkite užterštus drabužius, akis ir odą plaukite ne trumpiau kaip 15 min. tekančiu vėsiu vandeniu.
- Jei įkvėpėte dujų. Sėskite pusiau sėdima poza, atlaisvinkite aptemptus drabužius, stebėkite kvėpavimą; jei dusulys stiprėja – skambinkite 112.
- Jei nurijote. Išskalaukite burną vandeniu; neskatinkite vėmimo, neduokite rūgščių/vyno acto ar “neutralizuojančių” mišinių. Sąmoningam žmogui galima duoti kelis gurkšnius vandens ar pieno.
- Ko vengti. Niekada nemaišykite baliklio su rūgštimis (pvz., actas, kalkių tirpikliai) ar amoniaku – išsiskiria toksiškos dujos.
- Kada kviesti 112. Vaikų, nėščiųjų, vyresnių ar sergančių atvejai; dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas, stiprus akių skausmas/cheminis nudegimas, nurijimas koncentruoto produkto ar tabletės.
Kas yra chloras ir kodėl jis pavojingas?
Chloras yra gelsvai žalsvos spalvos, aštraus kvapo dujos, kurios pramonėje plačiai naudojamos vandens dezinfekcijai, baliklio gamybai ir įvairioms cheminėms reakcijoms. Buitiniuose produktuose dažniausiai sutinkamas natrio hipochloritas (baliklis), kuris, sąveikaudamas su rūgštimis ar amoniaku, gali išskirti chlorą arba chloraminus – labai dirginančias ir nuodingas dujas.
Chloras yra stiprus oksidatorius, todėl tiesiogiai pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę, akis ir odą. Įkvėpus jo garų, gali atsirasti kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, švokštimas. Didelė koncentracija gali sukelti plaučių edemą, pavojingą gyvybei net ir praėjus kelioms valandoms po kontakto.
Nurijus chloro turinčių skysčių, išsivysto cheminis nudegimas burnoje, stemplėje ir skrandyje. Oda ir akys, kontaktavusios su koncentruotu tirpalu, gali būti stipriai nudegintos.
„Chloro garai yra vienas dažniausių buitinių toksinių kvėpavimo takų pažeidimų šaltinių. Net trumpalaikis kontaktas su koncentruotomis dujomis gali sukelti ilgalaikius kvėpavimo sutrikimus.“
– dr. Richard Krenzelok, toksikologas, Amerikos nuodų kontrolės centrų asociacija
Naudingi ir rizikingi elgesio modeliai
Naudingi veiksmai
- Baliklį laikyti originalioje, sandariai uždarytoje pakuotėje.
- Naudojant patalpoje – gerai vėdinti, mūvėti pirštines.
- Niekada nemaišyti chloro produktų su rūgštimis ar amoniaku.
- Vaikus ir augintinius laikyti atokiai nuo valymo priemonių.
- Po naudojimo rankas nuplauti vandeniu ir muilu.
Rizikingi veiksmai
- Maišyti baliklį su actu, rūgštiniais kalkių tirpikliais ar tualeto valikliais.
- Valyti uždarose patalpose be ventiliacijos.
- Laikyti baliklio tirpalus permatomuose gėrimų buteliuose.
- Naudoti koncentruotus tirpalus be apsauginių priemonių.
- Palikti chloro turinčius indus vaikų pasiekiamoje vietoje.
Pirmosios pagalbos veiksmai žingsnis po žingsnio
Apsinuodijimas chloru – tai skubi situacija, todėl pirmosios minutės yra kritinės. Svarbiausia – nutraukti kontaktą su nuodinga medžiaga ir užtikrinti, kad nukentėjęs žmogus galėtų kvėpuoti. Toliau pateikiami veiksmai pagal apsinuodijimo būdą.
Įkvėpus chloro dujų
Jei patalpoje pradėjo tvyroti aitrus kvapas, nedelsdami išveskite nukentėjusįjį į gryną orą. Atverkite langus ir duris, venkite patys kvėpuoti garais. Nukentėjusįjį pasodinkite pusiau sėdima poza, atlaisvinkite drabužius, kurie spaudžia krūtinę. Jei atsiranda stiprus dusulys ar švokštimas – būtina kviesti greitąją pagalbą (112).
Chloras pateko į akis
Pirmiausia nusiplaukite rankas, tada gausiai plaukite akis tekančiu vandeniu mažiausiai 15 minučių, praveriant voką, kad vanduo pasiektų visą akies paviršių. Kontaktinius lęšius reikia iš karto išimti. Jei akių skausmas ar regėjimo sutrikimai išlieka – būtina kreiptis į gydytoją.
Chloras pateko ant odos
Nedelsdami nusivilkite užterštus drabužius ir kruopščiai nuplaukite odą vėsiu tekančiu vandeniu su muilu. Jei atsiranda paraudimas, pūslės ar stiprus skausmas, būtina kreiptis į gydytoją – tai gali būti cheminis nudegimas.
Nurijus chloro tirpalą
Pirmiausia išskalaukite burną vandeniu. Nedelsiant skambinkite 112. Nukentėjusiam žmogui galima duoti išgerti kelis gurkšnius vandens ar pieno, jei jis yra sąmoningas. Vemdyti draudžiama, nes antrinis nudegimas dar labiau pažeis stemplę. Neduokite neutralizuojančių priemonių (pvz., acto ar citrinos rūgšties), nes reakcija gali sukelti dar daugiau cheminių nudegimų.
„Svarbiausia pirmosios pagalbos taisyklė – nedelsiant nutraukti kontaktą ir pradėti gausų plovimą. Net kelios papildomos minutės gali lemti akių ar odos pažeidimo gylį.“
– dr. Peter Valentini, skubiosios medicinos gydytojas, Mount Sinai ligoninė, JAV
Apsinuodijimo chloro simptomai
Simptomai priklauso nuo kontakto būdo – ar chloras buvo įkvėptas, pateko į akis ar ant odos, ar buvo nurijus. Svarbu suprasti, kad net trumpalaikis kontaktas su koncentruotu chloru gali sukelti rimtą žalą.
Įkvėpimas
Įkvėpus chloro dujų, pirmieji simptomai pasireiškia labai greitai – per kelias minutes:
- aitrus kvapas nosyje, gerklės dirginimas;
- kosulys, gerklės deginimas, švokštimas;
- akių ašarojimas;
- pykinimas, galvos skausmas.
Esant didesnėms koncentracijoms, simptomai progresuoja: atsiranda stiprus dusulys, krūtinės spaudimas, sąmonės sutrikimai. Pavojingiausia komplikacija – plaučių edema, kuri gali pasireikšti net ir praėjus kelioms valandoms po kontakto.
Kontaktas su akimis
Chloras sukelia intensyvų akių dirginimą:
- stiprus deginimas ir skausmas;
- ašarojimas;
- svetimkūnio pojūtis akyje;
- regėjimo neryškumas.
Nepašalintas cheminis agentas gali sukelti ragenos pažeidimą ar net regėjimo netekimą.
Kontaktas su oda
Paprastai pasireiškia paraudimas, deginimas, niežėjimas. Ilgesnis kontaktas ar koncentruotas tirpalas gali sukelti pūslių atsiradimą ir cheminius nudegimus.
Nurijimas
Išgėrus chloro tirpalo ar baliklio, dažniausiai pasireiškia:
- burnos ir gerklės deginimas, skausmas;
- rijimo sutrikimas;
- pykinimas, vėmimas (dažnai su kraujo priemaiša);
- pilvo skausmas.
Sunkiais atvejais vystosi stemplės ir skrandžio cheminiai nudegimai, pavojingi perforacija (plyšimu) ir gyvybei grėsmingomis komplikacijomis.
„Didžiausias pavojus yra tai, kad simptomai gali sustiprėti ne iš karto, o po kelių valandų. Todėl net ir trumpalaikis chloro poveikis reikalauja atidaus stebėjimo.“
– dr. Edward A. Otten, toksikologas, Sinsinačio universitetas, JAV
Gydymo galimybės ligoninėje
Jeigu nukentėjęs asmuo buvo paveiktas chloro garų ar nurijo chloro turinčio tirpalo, gydymas ligoninėje priklauso nuo poveikio pobūdžio ir simptomų sunkumo. Skubi medicininė pagalba visada reikalinga, nes net ir iš pažiūros lengvi simptomai gali progresuoti.
Įkvėpimas
Pacientas nedelsiant prijungiamas prie deguonies terapijos. Jei dusulys stiprus, gali būti taikoma inhaliacija su bronchus plečiančiais vaistais, kartais skiriami kortikosteroidai gleivinės paburkimui mažinti. Esant plaučių edemos požymiams, gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos.
Kontaktas su akimis ar oda
Ligoninėje gydytojai tęsia gausų akių plovimą specialiais tirpalais, vertina ragenos pažeidimą, gali skirti akių lašus nuo uždegimo ar skausmo. Odos nudegimai gydomi kaip cheminiai nudegimai – naudojami antiseptiniai tirpalai, tvarsčiai, kartais reikalinga plastikos chirurgo pagalba.
Nurijimas
Nurijus chloro tirpalą, ligoninėje skiriamas simptominis gydymas: į veną lašinami skysčiai, malšinamas skausmas, stebima stemplės ir skrandžio būklė. Gydytojai dažnai atlieka endoskopiją, kad įvertintų gleivinės nudegimo laipsnį. Nėra jokio specifinio priešnuodžio – svarbiausia palaikyti gyvybines funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijoms.
„Chloras – tai dirginanti, o ne sisteminė nuodų medžiaga, todėl gydymas orientuotas į kvėpavimo takų apsaugą, akių ir odos plovimą bei komplikacijų kontrolę.“
– dr. Mark Kirk, toksikologas, JAV kariuomenės medicinos tyrimų institutas
Prevencija ir kaip išvengti nelaimės
Didžioji dalis apsinuodijimų chloru įvyksta buityje, naudojant buitinius valiklius ar maišant juos su kitomis priemonėmis. Prevencija yra paprasta, tačiau gyvybiškai svarbi.
Pirmiausia, chloro turinčius produktus (baliklius, dezinfekantus) laikykite tik originalioje, sandariai uždarytoje pakuotėje, vaikams ir augintiniams nepasiekiamoje vietoje. Griežtai draudžiama perpilti į maisto ar gėrimų butelius – tai viena dažniausių nelaimių priežasčių.
Naudojant baliklius, visuomet užtikrinkite gerą patalpų vėdinimą, mūvėkite pirštines ir, esant didesnės koncentracijos tirpalams, – net apsaugines akinius. Valymo priemones naudokite tik taip, kaip nurodyta etiketėje. Niekada nemaišykite baliklio su rūgštimis (pvz., actu, kalkių tirpikliais) ar amoniaku, nes tuomet išsiskiria itin toksiškos dujos.
Darbo aplinkoje būtina laikytis darbų saugos taisyklių: naudoti asmenines apsaugos priemones, užtikrinti, kad būtų veikianti ventiliacija, laikytis cheminės saugos instrukcijų.
Naudingi ir rizikingi veiksmai prevencijoje
Naudingi veiksmai
- Laikyti baliklius originalioje, aiškiai pažymėtoje pakuotėje.
- Naudoti tik pagal instrukcijas, užtikrinant patalpų vėdinimą.
- Mūvėti apsaugines pirštines ir, esant poreikiui, akinius.
- Po darbo kruopščiai nusiplauti rankas.
- Vaikus ir augintinius laikyti atokiai nuo valymo priemonių.
Rizikingi veiksmai
- Maišyti baliklius su actu, amoniaku ar kitomis rūgštinėmis priemonėmis.
- Valyti uždarose patalpose be ventiliacijos.
- Palikti chloro tirpalus atidarytus ar perpilti į gėrimų butelius.
- Naudoti koncentruotus tirpalus be apsauginių priemonių.
- Ignoruoti etiketėje nurodytas saugumo taisykles.
Gydytojų nuomonės apie apsinuodijimą chloru
Specialistai vieningai pabrėžia, kad chloro garai ir tirpalai – tai ne „paprastas buitinės chemijos kvapas“, o medžiaga, galinti sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Gydytojai akcentuoja dvi esmines taisykles: nedelsiant nutraukti kontaktą ir kreiptis į medikus, jei atsiranda kvėpavimo, akių ar odos pažeidimų.
„Net ir nedidelis chloro kiekis gali sukelti ilgalaikius kvėpavimo takų dirginimo simptomus, o sunkesniais atvejais – plaučių edemą. Svarbiausia – neuždelsti ir neatidėlioti pagalbos.“
– dr. Edward A. Otten, toksikologas, Sinsinačio universitetas, JAV
„Niekada negalima tikėtis, kad apsinuodijimas chloru „praeis savaime“. Net jeigu pacientas atrodo stabilus, po kelių valandų gali išsivystyti pavojingi plaučių pažeidimai.“
– dr. Mark Kirk, JAV kariuomenės medicinos tyrimų institutas
„Vienas dažniausių žmonių klaidų – bandymas neutralizuoti nurytą chlorą actu ar kitais rūgštiniais skysčiais. Tai pavojinga reakcija, galinti dar labiau pažeisti audinius.“
– dr. Peter Valentini, skubiosios medicinos gydytojas, Mount Sinai ligoninė, JAV
Tokie specialistų vertinimai padeda suprasti, kodėl kiekvienas apsinuodijimo atvejis turi būti vertinamas rimtai, o savarankiškas „gydymas namuose“ gali būti labai pavojingas.
Žmonių atsiliepimai ir realios patirtys
Žmonių pasakojimai padeda geriau suprasti, kaip svarbu laiku atpažinti apsinuodijimo chloru požymius ir tinkamai reaguoti. Nors kiekviena situacija individuali, jų patirtys parodo, kad net nedidelės klaidos gali sukelti rimtų pasekmių.
„Valiau vonią su balikliu ir iš smalsumo įpyliau šiek tiek acto – iškart pradėjo kilti dūmai, ėmiau kosėti, perštėjo akis. Laimei, spėjau išbėgti į lauką ir paskambinti medikams. Gydytojai sakė, kad tai klasikinė klaida, kurios niekada nereikėtų kartoti.“
– Rasa, 32 m.
„Dirbu baseine, kur reguliariai naudojamas chloras vandens dezinfekcijai. Vieną kartą dėl ventiliacijos gedimo tvoskė tokia aitruma, kad visiems darbuotojams pradėjo ašaroti akys. Mane net nuvežė į ligoninę, nes ėmė dusinti. Dabar daug atsargiau žiūriu į apsaugos priemones.“
– Tomas, 45 m.
„Vaikas, radęs butelį su balikliu, netyčia gurkštelėjo. Gerai, kad skonis buvo labai stiprus ir jis išspjovė, bet vis tiek teko vykti į ligoninę. Gydytojai pabrėžė, kad didžiausia klaida – laikyti chemiją plastikiniuose gėrimų buteliuose.“
– Lina, 28 m.
Šie pasakojimai dar kartą įrodo, kad prevencija ir pirmosios pagalbos taisyklės gali išgelbėti nuo rimtų sveikatos sutrikimų ar net gyvybei pavojingų situacijų.
Dažniausiai užduodami klausimai apie apsinuodijimą chloru
Ar galiu „palaukti ir pažiūrėti“, ar pagerės?
Kiek laiko plauti akis ir odą?
Ar galima neutralizuoti chloro poveikį actu, citrina ar soda?
Ar tinka aktyvuota anglis, jei nurijau baliklio?
Ką daryti, jei įkvėpiau chloro garų?
Ar galima duoti pieno ar vandens nurijus chloro tirpalo?
Kada būtina vykti į ligoninę?
Ar galima maišyti baliklius su kitomis valymo priemonėmis?
Ar simptomai gali grįžti po kelių valandų?
Ką pasakyti skambinant 112?
Kiti straipsniai
