Retigabinum

Apibūdinimas
Antiepilepsinis vaistas.
Indikacijos
Vartojamas kaip papildomas vaistas epilepsija sergantiems
18 metų ir vyresniems suaugusiesiems,
kuriems pasireiškia židininiai priepuoliai su antrine
generalizacija arba be jos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiems. (Vartoti Per burną). Didžiausia bendra
pradinė paros dozė yra 300 mg (po 100 mg tris
kartus per parą). Po to paros dozė didinama ne
daugiau kaip po 150 mg kas savaitę, atsižvelgiant į
individualų paciento organizmo atsaką ir toleravimą.
Tikėtina veiksminga palaikomoji dozė turėtų
būti nuo 600 mg iki 1200 mg per parą.
Senyviems. Bendra pradinė paros dozė yra 150 mg
per parą, o dozės didinimo laikotarpiu bendrą paros
dozę reikia didinti ne daugiau kaip po 150 mg
kas savaitę, atsižvelgiant į individualų paciento
organizmo atsaką ir toleravimą. Vartoti didesnes
kaip 900 mg dozes per parą nerekomenduojama
INF. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo
ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino
klirensas < 50 ml/min.), pradinę ir palaikomąją retigabino dozę rekomenduojama sumažinti 50 %. Bendra pradinė paros dozė yra 150 mg, o dozės didinimo laikotarpiu rekomenduojama bendrą paros dozę didinti po 50 mg kas savaitę iki didžiausios 600 mg bendros paros dozės. KFN. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (≥ 7 balų pagal Child-Pugh), pradinę ir palaikomąją retigabino dozę rekomenduojama sumažinti 50 %. Bendra pradinė paros dozė yra 150 mg, o dozės didinimo laikotarpiu rekomenduojama bendrą paros dozę didinti po 50 mg kas savaitę iki didžiausios 600 mg bendros paros dozės. Nepageidaujamos reakcijos Labai dažnos: Galvos svaigimas, somnolencija; nuovargis. Dažnos: Kūno svorio padidėjimas, apetito padidėjimas; sumišimo būklė, psichoziniai sutrikimai, haliucinacijos, dezorientacija, nerimas; amnezija, afazija, nenormali koordinacija, galvos sukimasis, parestezija, tremoras, pusiausvyros sutrikimas, atminties sutrikimas, disfazija, dizartrija, dėmesio sutrikimas, eisenos sutrikimas, mioklonija; dvejinimasis akyse, miglotas matymas; pykinimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, burnos džiūvimas; kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas; dizurija, negalėjimas pradėti šlapintis arba išlaikyti šlapimo srovę, hematurija, chromaturija; astenija, negalavimas, periferinė edema. Nedažnos: hipokinezija; rijimo sutrikimas; odos išbėrimas, prakaitavimo sustiprėjimas; šlapimo susilaikymas, inkstų akmenligė. Nėštumas Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir vaisingo amžiaus moterims, kurios nevartoja kontracepcijos priemonių. Žindymas Atsižvelgiant į žindymo naudą kūdikiui ir gydymo retigabinu naudą motinai, reikia nuspręsti, ar nutraukti žindymą, ar nutraukti gydymą retigabinu. Įspėjimai Atsargiai skiriama, kai yra šlapimo susilaikymo rizika, kartu su vaistiniais preparatais, kurie ilgina QT intervalą, ir pacientams, kuriems yra diagnozuotas ilgas QT intervalas, stazinis širdies nepakankamumas, skilvelių hipertrofija, hipokalemija ar hipomagnemija. Vartojant retigabiną gali pasirekšti sumišimo būklė, psichoziniai sutrikimai, haliucinacijos, mintys ir bandymai nusižudyti. Pacientai turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė